73병동아동간호학실습case

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구 대상 및 방법

2. 문헌고찰
1) 정의 및 종류
2) 병태생리 및 원인
3) 분류
4) 임상증상
5) 임상병리적 검사
6) 진단
7) 치료
8) 경과/합병증
9) 예후
10) 백혈병 환아를 위한 지침

3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 자료수집 및 분석
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 평가

4. 결론 및 제언

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 백혈병은 소아기의 악성 종양 중 가장 빈도가 높은 곳으로 전체 악성종양의 40%이상을 차지하며, ALL은 AML보다 약 5배 더 발생한다. 과거에는 발생하면 몇 개월 이내에 사망하는 병이었다. 주로 2~10세의 소아에게서 발생하며 일반적으로 화학요법을 실시한다. 최근 치료성적이 향상되어 관해율은 70~90% 정도, 생존율은 20~50% 정도로 상승했다.
이 곳 73병동에서도 흔히 관찰 되는 질환 중의 하나로 본 사례 연구는 급성 림프성 백혈병(Acute lymphocytic leukemia, ALL)를 진단 받은 소아 대상자를 통해 적합한 간호수행을 하여 환아의 증상 완화에 도움에 되고자 연구를 하게 되었다.

2) 연구 대상 및 방법
연구대상은 2세 남아로 ALL 진단을 받고 화순 전남대학교병원에서 BMT 시행 후 Pancytopenia 발생하면서 시행했던 VNTR donor 98.5%로 감소 소견 보여 DLI위해 73병동에 입원한 환아이다. 연구 방법은 EMR, 아동간호학을 참고하고, 인터넷과 서적을 참고하고, 보호자 면담을 통해 사례연구를 작성하였다.

<중 략>

1. 입원시 보호자 및 부모에게 낙상예방에 대해 교육하였다.
2. 환아의 옆에 상주하여 환아의 행동을 관찰하도록 하였다.
3. siderail이 올라가 고정되어 있는지. 바퀴가 잠겨있는지 확인하였다.
4. 수면중에 난간 사이로 떨어지지 않도록 침대난간커버를 놔두었다.
5. 환아가 평소에 가지고 놀던 장난감이나 좋아하는 물건을 주위에 두도록 하였다.
6. 보호자 및 의료진이 낙상고위험군을 즉시 인지할 수 있도록 분홍색 팔지를 적용하였다.
7. 낙상예방에 관련된 체크리스트를 작성하도록 하고 관리하여 미흡한 부분을 재교육하였다.
이론적 근거
1. 낙상에 대한 기본적인 지식을 알아 예방한다.
2. 환아의 위험행동을 보호자가 제한할 수 있다.
3. 낙상가능한 환경을 배제하여 낙상을 예방할 수 있다.
5. 환아가 시야에 보이는 물건을 집으려다가 낙상할 가능성이 있다.
6. 분홍색 표시로 낙상에 민감하게 반응한다.
7. 체크리스트 작성과 낙상 관련 인지도 평가가 낙상 발생률을 감소시킨다.
평가
환아의 보호자에게 낙상예방에 대해 교육하고 체크리스트를 작성하도록하고 재교육을 통해 낙상이 발생하지 않았다.

참고 자료

현문사, 김영혜 외, 아동간호학 , 2009
간호진단과 계획 / 서울대학교출판부/2008
김선구, 김지수, ‘안위를 고려한 통증관리중재가 수술 후 아동의 페합병증 발생, 통증, 안위에 미치는 효과’, 임상간호연구 제 14권 제3호 , 2008년 12월
김대영, 동종 조혈모세포이식 수 재발한 백혈병에 대한 공여자 백혈구 주입술의 효과, 2004,
조진옥 외 4명, 소아낙상 교육 및 예방프로그램을 통한 지속적 관리, 가톨릭대학교 부천성모병원 소아병동
킴스 온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
대한소아혈액종양학회, http://www.kspho.or.kr/
한국백혈병어린이재단 http://www.kclf.org/