뇌경색(cerebral infarction)case study

소개글

뇌졸증에서 특히 뇌경색 케이스 자료입니다.
중환자실에서 직접 EMR작성하여 병인론 부터 적절한 근거에 따른 간호진단을 내려 간호과정을 작성하였고
환자에게 투여한 모든 약에서 부터 환자가 시행한 모든 검사에 관한 정보를 써놓았습니다.
특히 질병에 관한 병인론은 인터넷에서 붙여 넣기가 아닌 신경계 간호에 관한 책 3권을 합쳐 직접 모두 타이핑한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
Ⅱ. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
Ⅳ. 투약(Medication and Fluid Administration)
Ⅴ. 특수치료(Special Tx.)
Ⅵ. 검사
Ⅶ. 참고문헌(References)

본문내용

뇌혈관질환은 뇌졸중(stroke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생햇을 때 유발된다. 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생한다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색(infarction), 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 나머지 10%sms 다른 원인에 의한다.
세계보건기구(WHO)에서는 1970년대 ‘갑자기 생긴 혈관성 기원의 신경학적 증상으로 24시간 이상 지속되거나, 24시간 이내 죽게 되는 것을 뇌혈관질환

<중 략>

Vital Sign을 1시간 간격으로 측정한다. (특히 BP를 잘 사정한다.)
- 저혈압일 경우는 뇌허혈을, 고혈압인 경우는 뇌부종을 촉진 시킬 수 있다. 따라서 뇌관류압을 60-70mmHg정도 유지할 수 있을 정도로 혈압을 조절한다.
-뇌압이 상승하면 호흡중추기능이 방해 받을 수 있으므로 활력징후변화를 1시간 간격으로 사정해야 한다.

대상자의 정신 상태와 의식수준을 4시간 간격으로 측정한다.

정신상태 변화와 의식수준의 악화는 뇌출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.

대한디-만니톨 (25%)100ml X 6
1일 IV q 4hr/s
투여한다.

<중 략>

④ 일반혈액검사
: WBC(10^9/L), RBC(10^2/L), Hb(g/dl), Hct(%)(hematocrit), MCV(fl)(mean corpuscular volume:평균적혈구용적), MCH(pq)(mean corpuscular hemoglobin:평균적혈구혈색소량), MCHC(g/dl)(mean corpuscular hemoglobin concentration:평균적혈구헤모글로빈농도), RDW%(red cell distribution width:적혈구크기분포폭), Platelet(10^9/L), MPV(fl)(mean platelet volume:평균혈소판용적), DCT, NEU%(neuraminidase),

참고 자료

간호진단과 중재, 이은옥 외, 서울대학교 출판사
성인간호학 하, 서문자 외, 수문사
기본간호학 실습 지침서, 중앙대학교 간호학과
포켓시리즈 간호진단, 김정애 외, 포널스
진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사
신경계 중환자간호, 김근순 외 4명, 군자출판사