정신과병동 정신병원 정신분열병(조현병) 간호과정

목차

1. 환자 정보
2. 현병력
3. 과거 병력
4. 성장 발달 중 특기사항
5. 가족력: 없음
6. 신체검진
7. 정신적 상태
8. 임상병리검사
9. 투약
10. 간호과정

본문내용

1. 환자 정보

환자명: 함00 성별: M
연령: 42세 진단명: 정신분열병
입원일: 2011.10.14

·출생지: 전북 전주시
·직업: 현재(없음)
·교육정도: 중3때 자퇴
·결혼상태: 미혼
·가정환경: 어머니, 아버지, 남동생2명
·평상식이: 일반식이
·수면습관: 병동소등 후에도 홀을 돌아다니는 모습보임
·개인위생: 불량
·습관(술, 담배, 운동): 병원에서 흡연, 술, 운동 모두X
·면담 시의 행동: 질문에 단답으로 대답하거나 질문에서 벗어나는 망상적인 내용을 이야기함. 거의 알아들을 수 없을 정도로 중얼거리며 말하는 모습
·환자는 질병을 이해하는가?: 자신의 질병에 대해 잘 알지 못함

<중 략>

장기목표: 퇴원까지 망상으로 인한 수면장애가 없어진다
단기목표: 대상자는 소등후 30분이내에 수면에 든다
계획
1. 수면양상(잠드는 시간, 수면 지속시간, 일어나는 시간)을 계속적으로 사정한다
2. 망상에 대해 설명한다
3. 낮 동안의 적당한 신체활동을 격려한다
4. 처방된 약을 투여한다
수행 및 이론적 근거
1. 대상자에게 개방적인 질문을 하여 수면양상에 대하여 질문하였다
2. 대상자가 말하는 망상을 현실적으로 인식시켜주었다
3. 아침 체조와 걷기운동과 같은 신체활동을 격려하였다
4. 처방된 수면제를 투여하였다
평가
소등후에 돌아다닌는 모습이 없어지고 30분이내에 잠에 드는 모습이다

참고 자료

없음