장기부동과 관련된 피부손상위험성

소개글

수차례 교수님 피드백으로 수정한 자료임
후회 안함
한 진단만 3페이지 자세히 나와있어요

목차

1.간호진단
2. 간호계획
3. 이론적 근거
4. 간호수행

본문내용

과학적 근거
- 오래 누워 있거나 앉아 있는 대상자는 부동으로 압박이 가해지기 때문에 욕창이 발생하기 쉽다. 건강한 사람은 수면 중에 침대에서 자유롭게 움직이지만 의식이 없거나 마비가 있는 대상자는 한 자세로 오래 누워 있게 되어 욕창 발생 가능성이 커진다. 정서적으로 우울한 대상자들도 잘 움직이지 않아 욕창이 발생할 수 있다. 또 다른 요인들로는 장시간의 수술로 움직이지 못할 경우나 과도한 진정제 사용으로 신체 활동이 심하게 제한된 대상자들이 있다.

< 중 략 >

▶치료적 계획
①피부를 건조하고 깨끗하게 한다.
②position change를 q 2hr 한다.
③적절한 영양과 비타민을 제공한다.
④적당한 습도를 제공한다.
⑤침구류를 주름없이 관리하고 젖은 시트는 즉시 교환한다.
⑥air matress를 깔아준다.
⑦back message를 제공한다.
⑧저염식이를 제공한다.
⑨주기적으로 dressing을 적용한다.
⑩필요 시 압박 스타킹이나 DVT예방기계를 제공한다.
⑪얼음팩을 대준다
③영양이 충분치 못한 세포는 쉽게 손상받기 때문에 단백질과 열량, 영양부족인 사람들은 욕창의 위험이 있다. 특히 비타민 C가 부족하면 모세혈관이 약해져 혈액순환이 좋지 않다.
단백질 결핍은 음질소균형과 전해질 불균형, 불충분한 열량 섭취, 피부손상의 소인이 된다.부종이나 탈수는 순환과 세포의 영양공급을 방해한다.

참고 자료

없음