뇌졸중 케이스스터디 간호과정

목차

1)간호력(Nursing History)
2)질병에 대한 기술(Description of Disease)
3)대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4)투약(Medication and Fluid Administration)
6)진단적 검사결과
7)참고문헌(references)

본문내용

1)간호력(Nursing History)
이름(name) : 강ㅇㅇ
병실(Ward) : 15407
나이(Age) : 58세
성(Sex) : Female
입원일시(Date of Admission) : 2003년 4월 13일
진단명(Medical Diagnosis) : TIA, Lt. BG(basal ganglia) infarct & Rotator cuff syn.
결혼여부(Marital Status) : 기혼
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2003년 4월 14일~16일
C/C : Rt. side weakness, Rt. hand clumsy
질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process)) :
내원 10일전에 일을 하다가 Dizziness, Syncope, Rt. side weakness 발생하여 천안 단대 병 원을 입원하였다가 6일 전에 퇴원하였음. MR상 Normal이라고 들었다함. 4월 12일 7am 화장 실을 다녀오다가 Rt. side weakness 발생하여 주저 앉음.

<중 략>

-적응증 : 정맥혈전증 예방 및 치료, 색전증에 따른 심방성세동치료, 폐동맥색전증 예방 및 치 료, 관상동맥폐색의 보조제.
-용법/용량 : 초회량은 1일 40~60mg(노약자는 1일 20~30mg), 유지량은 1일 5~10mg
-금기 : 출혈증, 또는 출혈성질환, 개장한자, 대장암, 위장관궤양, 중증의 간장 및 신질환, 중증 고혈압, 최근에 눈, 뇌, 척추수술 받았던 환자, 비타민 K의 결핍.
-주의 : 임부, 수유부
♠Rhonal for baby
-적응증 : 감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 치통, 월경통, 신경통, 요통, 관절통, 근육통, 류 마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강직성 척추염, 류마티열, 수술후 동통, 인후통, 염좌통, 좌골신경통, 섬유조직증식증.
-금기 : 본제 또는 다른 살리실산제제 과민증 기왕력자, 소화성궤양, 아스피린천식(비스테로이 드성 소염진통제에 의한 천식발작의 유발) 또는 기왕력자, 혈우병, 중증 간,신장애, 중 증 신기능 부전.
-주의 : 간, 신장애 또는 기왕력자, 심기능이상, 출혈경향, 혈액 이상 또는 기왕력자, 기관지천 식, 탈수, 3세 이하 유아, 과민증 기왕력자, 고령자.

참고 자료

<성인간호학 (下)-1>. 2000. 수문사. 서문자외
<간호진단과 계획>. 2001 서울대학교출판부.
<진단검사와 간호>1998. 수문사. 송경애 외 8인
<병리검사 매뉴얼>1993 고문사. 김약수 외 8인
<간호진단과 중재> 2002 서울대학교출판부 이은옥 외 6인