신경학적 사정 의식수준사정, 동공반응사정, Glasgow Coma Scale

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목차

Ⅰ. 의식수준
level of consciousness

• 의식
• 의식수준
• 의식수준 사정
• 의식수준의 단계
• 의식수준 사정방법
GCS(Glasgow Coma Scale)
• 의식수준의 사정 순서
• 자극을 주는 부위
• 의식수준 사정 시 주의사항

Ⅱ. 동공반응
Pupil reflex

• 동공사정
• 동공 크기
• 동공 모양
• 동공 반응
• 동공의 움직임

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 의식수준
level of consciousness
의식 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태
의식수준 신경학적 손상을 받은 환자의 상태 변화에 대한 필수요소
가장 민감한 측정지표
의식수준 사정 의식수준 변화는 매우 세심하기 때문에 주의 깊게 평가 ........................대상자에게 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인할 수 있는 질문(환자의 증상발현에 대해 진술하는 능력, 현재의 년/월/일, 환자의 주소 등)을 하여 의식수준을 평가

지남력 : 감각적 자극을 받아들여 판단하는 능력
시간(Time)에 대한 지남력 장애 : 불안, 우울, 기질적 뇌증후군 등과 관련됨
장소(Place)에 대한 지남력 장애 : 신과적 질환과 기질적인 뇌증후군 등과 관련됨
사람(Person)에 대한 지남력 장애 : 뇌손상, 경련, 기억력 상실 등과 관련됨

<중 략>

열쇠구멍
백내장 수술시
- 노년층에서 많음
Irregular

들쭉날쭉함
외상성 안구 손상
동공 반응
prompt - 빛을 가하면 동공크기가 줄어든다. (빠른수축)
sluggish - 빛을 가한 후 동공 크기가 서서히 줄어든다. (느린수축)
fixed - 빛을 가해도 동공크기 변화가 없다. (반응없음)
hippus phenomenon - 빛을 가한 후 동공 크기가 커졌다 작아졌다 한다. (동공동요)
동공의 움직임
공역(conjugate) 휴식 상태에서 두 눈이 똑바로 물체를 응시하는 것을 의미 (정상)

참고 자료

이향련 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2010
이향련 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2010
송경애 외, 『기본간호학1』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호학2』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호 중재와 적용』, 수문사, 2009
오복자 외, 『건강사정』, 메디컬 코리아, 2008