아동의 소화기 질환의 증상, 진단 및 치료와 간호

목차

(1) 위장관계 기능장애
1. 탈수

(2) 장운동의 장애
1. 급성설사
2. 급성 감염성 설사
3. 변비
4. 선천성 거대 결장
5. 구토
6. 위식도 역류

(3) 염증성 장애
1. 급성 충수염
2. 멕켈 게실
3. 염증성 장질환

(4) 간 기능장애
1. 급성 간염
2. 담관 폐색증

(5) 구조적 결손
1. 토순과 구개열
2. 식도 폐색증
3. 탈장

(6) 폐쇄성 장애
1. 비대성 유문협착증
2. 장중첩증
3. 항문직장기형

본문내용

(1) 위장관계 기능장애
1. 탈수
전체 수분 배설량이 섭취량을 초과할 때 일어난다.
(1) 영아의 수분 균형
영아와 아동은 몸의 크기에 비해 많은 양의 수분을 보유하고 있기 때문에 수분 전해질 균형의 변화에 더 민감하다.
성인에 비해 수분 손실이 많고 빠르며 보상기전이 미숙하다.
= 체표면적
영아는 체표면적이 상대적으로 크므로 피부를 통한 불감성 수분 손실이 더 많다.
= 대사율
영아는 활동조직의 부피에 비해 표면적이 더 크므로 대사율이 높다. 따라서 신장에서 배출되는 대사 노폐물도 더 많다. 대사가 증가되므로 더 많은 열을 생산하고, 불감성 체액 손실과 수분 배설이 증가된다.
= 신장 기능
영아는 출생시 신장의 기능이 미숙하므로 대사 노폐물의 배설이 비효율적이다.
= 수분 요구량
영아는 나이 든 아동보다 체중 1kg 당 수분 섭취량과 배설량이 더 많다. 전해질이 수분과 함께 배설되기 때문에 전해질 보유 능력이 제한되고 수분과 전해질 모두 유지량이 제한된다. 영아는 일일 세포외액의 교환량이 나이 든 아동보다 많아서 탈수 상태에서 수분 보유량을 적게 하므로 탈수가 더 심화된다.

< 중 략 >

(4) 치료
수분 불균형을 교정하고 근본적인 원인에 대한 치료에 초점을 둔다. 치료계획 시에 탈수 정도, 탈수의 유형, 전해질과 산-염기 불균형을 고려해야 한다.
= 경증도 또는 중등도 설사
목표 : 체액과 전해질 불균형에 대한 사정
재수화, 수액요법의 유지, 적절한 식이의 재도입
경구용재 수화용액은 등장성, 저장성, 고장성 탈수를 가진 영아의 성공적인 치료법이다.
필요하다면 비경구적 수액요법으로 치료 가능하다.
비경구적 수액요법은 충분한 양의 수분과 전해질을 섭취 할 수 없을 때 실시한다.
비경구적 수액요법 목적 : 매일 매일의 생리적 손실을 충족시키기 위해
이전에 결핍된 것을 대치시키기 위해
비정상적인 손실을 보충하기 위해
= 중증설사
일차적으로 생리적 장애에 대해 적절한 치료를 하며, 이차적으로 원인적 요소에 관한 치료에 집중한다.

참고 자료

아동간호학 각론 - 수문사 (저자 : 김미예, 김수옥, 김태임 외 9명)
http://www.ihangmoon.co.kr/8.htm
http://www.medcity.com/
http://www.gangnamhang.co.kr/