체액불균형 간호진단과 중재

목차

1. 잠재성 체액부족
1) 정의
2) 관련요인
3) 표준간호계획

2. 체액부족(I)
1) 정의
2) 관련요인
3) 환자의 특성
4) 표준간호계획

3. 체액부족(II)
1) 정의
2) 관련요인
3) 환자의 특성
4) 표준간호계획

4. 체액과량
1) 정의
2) 관련요인
3) 환자의 특성
4) 표준간호계획

본문내용

잠재성 체액부족
(Potential Fluid Volume Deficit)
1) 정의
혈관, 세포, 세포 내에서 탈수될 위험이 높은 상태이다.

2) 관련요인
- 극단적인 연령(너무 많거나 적은 경우) - 체액량에 대한 지식 부족
- 극단적인 체중 - 약물사용
- 정상적인 경로를 통한 과량의 수분 상실 - 수분배설 증가
- 비정상적이 경로를 통한 수분 상실 - 빈뇨
- 수분흡수나 섭취를 위하여 움직일 수 없는 경우 - 갈증
- 수분요구에 영향을 주는 요인 - 수분섭취의 변화

3) 표준간호계획
# 목표 1. 환자는 적절한 체액 상태를 유지한다.
(간호중재)
- 활력징후를 관찰한다. - 정신상태를 사정한다.
- 체중을 매일 잰다. - 탈수증상에 대하여 사정한다.
- 섭취량과 배설량을 관찰한다. - 처방된 액체를 정맥과 구강으로 투여한다.

# 목표 2. 환자의 검사결과는정상 범위이다.
(간호중재)
- 체액부족과 관련된 검사결과를 관찰한다.

# 목표 3. 환자와 가족은 체액부족과 관련된 충분한 지식을 보여준다.
(간호중재)
- 환자와 가족의 지식을 사정한다.
- 체액부족의 원인, 재발 예방법, 치료의 논리적 근거, 수분섭취와 투약과 관련된 퇴원계획에 대한 정보를 제공한다.

참고 자료

없음