자궁근종 간호진단

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통증척도
(headache, dizziness, abdominal distension )
《통증 평가》
-통증점수: 8점(10점 만점)
-통증도구: NRS (Numerical Rating scale)
-통증부위: 하복부
-통증양상: 예리하고 찌르는 듯한 느낌
-통증시간: 1회/시간
-통증빈도: 지속적
medication : NASEA . TRIDOL
PCA : 19일 OP 이후 running → 20일 8P 이후 nausea 때문에 PCA clump
→ 21일 현재 running 중
간호
목표
장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 통증이 없다고 말로 표현 할 것이다.
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 통증척도가 8점에서 3점 이하로 감소할 것이다.
계획
1. V/S을 check 한다.
2. 통증의 척도와 양상을 사정한다.
3. 대상자가 통증을 말로 표현하도록 한다.
4. 처방에 따른 진통제를 투여한다.
5. 진통제의 작용 및 부작용에 대해 설명한다.
6. PCA 사용법에 대해 교육한다.
7. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 한다.
이론적 근거
1. 통증의 생리적 척도인 v/s은 통증중재에 대한 인식을 향상시키고 통증을 적절하게 제거할 수 있도록 유도하며 대상자를 좀 더 빨리 편안하게 회복 되도록 돕는다.
2~3. 통증 경험이 환자의 지각과 관련되어 있을때 의사소통을 통해 좀 더 깊이 있게 정의하고 묘사될 수 있음으로 인해 적절한 중재를 내릴 수 있다.
4~5. tridol은 진통제로 수술 후 동통에 효과가 있다. 그러나 발작이나 쇽 등의 부작용이 따를 수 있다.
6. 즉각적으로 진통제를 제공하고 진통제의 혈중 농도를 일정하게 유지하기 위함이다.

참고 자료

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