신생아 과빌리루빈혈증 문헌고찰
- 최초 등록일
- 2013.04.03
- 최종 저작일
- 2012.10
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목차
1. 황달이란?
2. 병태생리
3. 원인
4.정상치
5. 유형
6. 임상증상
7. 사정
8. 진단검사와 진단
9. 합병증
10.치료
11. 간호
본문내용
8. 진단검사와 진단
1) 병력
① 황달, 빈혈, 비장비대가 있으면 용혈성 빈혈의 가족력을 확인
② 간 질환의 가족력
2)검사
① 총 및 직접 혈청 빌리루빈
② 혈구검사(적혈구 수 및 모양, 백혈구 수, 혈소판 수, 혈색소, 헤마토크릿)
③ 산모 및 신생아 혈액형
3) 생리적 황달의 진단
① 황달의 정도는 혈청 빌리루빈의 수준에 의행 결정됨
② 간접 빌리루빈의 정상치 0.2~1.4mg/dl --> 5mg/dl일 때 관찰가능
③ 발생시기, 재태기간, 출생 후 시간, 어머니의 Rh요인을 포함하는 가족력, 혈청 빌리루빈 농도의 변화 과정 등을 통해 평가가 이루어 져야 한다.
9.합병증
간접 빌리루빈은 신경에 독성
①핵황달: 뇌세포가 노란색으로 염색 된 것, 빌리루빈 뇌증을 일으킴
②빌리루빈 뇌증: 간접 빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 심각한 뇌손상
10.치료
1) 치료원칙 : 황달이 생기는 원인에 따라 결정.
2) 광선치료
① 영아의 피부를 강력한 형광빛에 노출시키는 치료방법
② 420~460nm 스펙트럼의 형광등이 피부색 관찰에 특수 푸른색 형광전구를 사용
③ 영아로부터 15~20cm정도의 거리에 램프를 둔다
④ 노출면적을 증가시키기 위해 옷을 모두 벗기고 광선요법 담요를 깔아 주며 체위를 자주 변경시킨다
⑤ 크림이나 오일은 피부를 태우므로 사용하지 않는다
⑥ 생식기 보호를 위해 비키니 기저귀 등을 착용시킨다
⑦ 눈가리개 씌우기 전 영아의 눈꺼풀을 감겨주어 각막이 드레싱에 접촉하여 각막이 벗겨지 지 않도록 한다
참고 자료
없음