[모성간호학]전치태반 케이스 및 간호과정

목차

Ⅰ. Disease Description

Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 신체사정
3. I/O , special vatal

Ⅲ. 임상검사 (Laboratory Test) 1, 2

Ⅳ. 투약 기록
* 참고자료 - Nursing record

Ⅴ. 간호진단 및 계획/수행

본문내용

Ⅰ. Disease Description

<전치 태반 Placenta Previa>

1. 정의
; 태반이 자궁하부에 착상하여 internal os를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태

2. 분류
① 완전전치태반(Total P.P.): 자궁 내구가 태반에
의해 완전히 덮여 있는 경우
② 부분전치태반(Partial P.P.): 자궁 내구가 태반에
의해 부분적으로 덮여 있는 경우
③ 변연전치태반(Marginal P.P.): 태반의
끝 부분이 경부 내구의 변연에 위치한 경우
④ 하부전치태반(Low lying P.P.): 태반이 자궁
하절부에 착상되었으며, 태반의 끝이 실제로
자궁경부에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우

<중 략>

단기목표:
대상자는 입원기간동안 감염의 증상이 나타나지 않는다.
대상자는 입원기간동안 Lab상 감염을 나타내는 수치가 정상범위를 유지한다.
간호관찰(W/U):
감염의 증상을 나타나는 지 환자의 상태를 관찰한다.

간호처치 및 교육:
출혈량을 보고하도록 교육한다.
정맥으로 수액이나 수혈을 공급한다.
쇼크상태를 관찰한다.
처방된 약물과 산소를 공급한다.
대상자와 가족에게 산모의 상태를 알린다.
활력징후를 측정한다.
섭취량, 배설량을 측정한다.
출혈 시 나타날 수 있는 증상에 대해 교육한다.

위임된 행위
출혈 시 나타날 수 있는 증상에 대해 교육한다.
활력징후를 측정한다.
대상자는 lab상 감염을 나타내는 결과를 보이지 않을 것이다.
대상자에게 감염을 나타내는 징후가 보이지 않을 것이다.

참고 자료

없음