기관 내 삽관

목차

1. 적응증
2. 장점
3. 단점
4. 삽관시 필요한 기구
5. 절차
6. Endotracheal tube 관리
7. 합병증
8. 삽관 후 간호기록

본문내용

1.적응증
1) 의식이 없거나 심정지(Cardiac arrest) 상태의 경우
2) 기계적 환기가 필요한 경우
3) 호흡 부전이 있는 경우
4) 전신 마취가 필요한 경우
5) 기타 : 상부기도 손상(상기도 손상시 국방부 직할부대 및 기관내 삽관이 불가능 할 때도 있으므로 응급 윤상, 갑상 연골 절개가 필요), 두경부 손상, 심한 안면화상, 위내 용물의 기관내 흡인
2. 장점
1) 기도를 확실하게 유지할 수 있다.
2) 환기(ventilation)와 산소화(oxygenation)의 효율성을 기할 수 있다.
3) 기도를 통한 효과적인 흡인을 할 수 있다.
4) 기도를 통하여 응급약물을 투여할 수 있다.
- Epi, Lido, Atropine, Naloxone, Vasopressin
- Ambu-bag으로 과호흡 후 적정량의 2~2.5배를 N/S or 증류수 10cc 희석 후 빠르게
분사하며 다시 Ambu-bagging 실시
5) 위 내용물이나 이물 등이 기도로 흡인되는 것을 막을 수 있다.

3. 단점
1) 목을 움직일 수 없는 환자에게는 사용이 불가능
2) 불편하고 불안정하여 extubation의 위험성이 있음

4. 삽관시 필요한 기구
1) 후두경 (laryngoscope)
① 성문(glottis)을 노출시키기 위해 필요하며 blade와 handle로 나뉜다.
② blade 모양에 따라 curved blade와 straight blade가 있다.
- 후두경 조립 및 불빛 확인
2) 기관내 튜브 (endotracheal tube)
① 튜브는 호흡기나 ambu-bag과 연결할 수 있는 15㎜ connector, cuff, beveled tip, \
inflating tube, pilot balloon 등으로 구성된다.

참고 자료

없음