32. 항생제 - 단백합성억제제

*승*

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32. 단백합성 억제제
작용기전
항균범위
내성
약동학
부작용
Tetracyclines
: 4개의 결합된 ring
Demeclocycline
Doxycycline
Minocycline
Tetracycline
세균 ribosome 30s subunit에 가역적으로 결합. 수용체 부위에서 aminoacyl-tRNA가 mRNA-ribosome 복합체로 접근하는 것을 차단함.
광범위 항생제
*G(+)bacilli:탄저균/G(-)rods: Cholera
/Spirochetes/Anaerobic organisms/Mycoplasma: 급성폐렴/Chlamydia :C.trachomatis
/Rickettsia:Rocky mountain spotted fever
만연된 내성. 임상적 사용이 제한.
1) Mg2+ 의존성 능동 배출
2) 약물의 효소 불활성화
* 교차내성 있음.
1)흡수
:경구 투여, IV, IM /불완전하게 흡수.
*유제품과 동시에 복용하면 칼슘 이온과 킬레이트 생성해서 흡수 감소.
* 유제품과 제산제와 함께 복용하면 안 됨.
2)분포
:간,신장,비장,피부에 축적.
:조직에 결합하여 석회화 진행.
:CSF에 분포. minocycline만 치료가능 농도에 도달.
: 태반 장벽 통과. 태아의 벼와 치아에 축적.
3)운명
: 간에 축적되어 부분적으로 대사. 포합되어 가용성 glucuronide가 됨.
1. 위불쾌감
2. 석회화조직에 대한 효과 : 뼈와 치아에서 침착. 성장기 소아 치아 변색, 치아형성부전. 일시적 성장 장애
3. 태아의 간독성
4. 광독성
*tetracycline은 임신부, 수유부, 8세 이하 소아에게 사용하면 안됨.

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