신경차단요법

목차

1. 경막외강 신경차단술(Epidural nerve block)
2. 요부 교감 신경절 차단(Lumbar sympathetic ganglion block)
3. 선택적 신경근차단술(Selective Root block)
4. 추간관절 신경차단술(Facet block)
5. 성상신경절차단술(Stellate Ganglion block)
6. 통증유발절 주사(Trigger point injection)
7. IMS(Intramuscular stimulation)
8. 관절강내 주사요법

본문내용

* 신경차단술(Nerve Block)
신경차단술이란 아주 가는 바늘을 이용하여 염증이 있거나 흥분된 신경주위에 약물을 주입해 염증을 가라앉히고 흥분된 신경을 안정시키며 통증의 악순환을 차단시키고 질적인 난치성 통증질환을 치료하는 방법이다. 예를 들어 허리를 삐끗하여 일어서지도 못하는 환자에게 신경차단술을 시행하면 허리주위의 근육이 이완되고 교감신경의 안정효과로 혈액순환이 증가되어 열흘 이상 걸리는 요통을 한두변의 치료로 해결할 수 있게 된다. 각종 급, 만성 통증의 조절과 암성 통증의 조절을 위해 이용할 수 있는 신경차단 치료법에는 크게 50여 종류가 넘는다.

* 신경차단술의 종류
1. 경막외강 신경차단술(Epidural nerve block)
척추에서 척수를 둘러싸고 있는 얇은 막을 경막이라고 하고, 이 경막 바깥쪽에 있는 경막외강이라는 부위에 약물을 투여하여 치료하는 방법으로 국소 마취제나 기타 약물을 투여하여 진통 효과 뿐만 아니라 염증과 부종을 완화시키는 치료법이다.

1) 방법
경막외강에 주입되는 모든 약제는 통증신호를 전달하는 신경근에 가능한 가까이 주입한 다. 상부부통에 대해서는 흉부 경막외강에 투여해야 하고 , 하지통에 대해서는 요부 경막 외강에 투여해야 하며, 골반부통에 대해서는 미추 경막외강에 투여한다.
경막외에 주입되는 모든 약제는 경막외강 투여의 안전성이 보증되어 있고 보존제가 들어 있지 않아야 한다. 통증 완화의 목적으로 국소마취제, 마약, 기타 여러 가지 약제가 경막 외강에 투여되고 있다. 약제를 1회 주입 혹은 지속적 주입으로 투여한다. 국소마취제는 가 장 강력한 진통효과가 있으나 교감신경을 차단하여 운동기능도 소실되는 경우가 있다. 마 약은 운동 교감신경 기능을 보존하며 호흡억제, 소양감, 뇨저류, 오심, 구토를 일으킬 수 있다.

2) 자세
척추가 치료대와 평행하도록 측와위로 하고 턱을 가슴에 붙이고 두 무릎을 구부려 가슴 전방으로 끌어당겨 두손으로 감싸 안는다. 이때 아픈쪽

참고 자료

없음