SICU 뇌압상승 케이스 간호진단

소개글

성인간호학 실습 SICU 간호진단 입니다.
간호 사정은 생략하고 간호진단위주로 있습니다~~

목차

간호진단
-뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류의 변화
-ICP 상승과 관련된 재 출혈의 위험성
-혈관 연축과 관련된 합병증(spasm)의 위험성
-신경질환과 관련된 편측성 지각장애

본문내용

Ⅶ. 간호진단 목록(횡형 양식; 가로로 만들어 출력하시요)
- 간호진단은 일자와 시간에 따라, 실제적인 간호문제를 우선순위로 한다
- 간호진단:환자의 반응에 대한 임상적 판단, 간호사가 독립적으로 해결하는 문제의 간호학적 판단 -- 원인과 결과 형식으로 진술, " ∼ 과 관련된"으로 연결

<중 략>

1) 관찰
-면회시간에 대상자의 입원으로 가족 내 역할변화를 물어 봄으로써 관찰한다.(현재의 가족 관계 모니터)
-가족 과정에 대한 역할변화의 효과를 파악한다.
-대상자의 입원으로 인하여 가족 내 지지체계에 위기가 옴을 모니터 하였다.
-가족 내 장남이 가장 역할을 대신 하고 있음을 모니터 하였다.
-보호자 가족들의 모니터링을 통하여 가족 내 지지체계를 관찰 할 수 있다.
2) 돌봄
-대상자와 가족을 지지하고 격려해준다.
-대상자와 가족을 지지하고 격려해주었다.
-대상자와 가족의 격려를 통하여 가족 기능에 도움이 될 수 있다.
3) 직접간호
-면회시간에 보호자를 방문하도록 한다.
-면회시간에 보호자가 직접 대상자를 간호하도록 기회를 제공한다.
-면회 시간에 보호자와 가족들의 면회를 도왔다.
-면회시간에 보호자와 가족들이 직접 대상자를 간호하도록 기회를 제공하였다.
-면회 방문을 통하여 가족 내 역할 지지체계에 도움이 될 수 있다.
4) 관리
-가족과 환자가 만족하도록 융통성 있는 방문 기회를 제공한다.
-대상자의 침상 위에 가족의 종교적 신념의 물건을 놓아 두고 싶어하면, 그렇게 하도록 한다.
-시간이 안 맞아 늦게 면회를 오는 가족들을 잠시 면회가 가능하도록 융통성 있는 방문 기회를 제공하였다.

참고 자료

없음