수술실 케이스 - Hydrocephalus

소개글

수술실 케이스 - Hydrocephalus

목차

Ⅰ. Disease study; Hydrocephalus
1. Hydrocephalus(수두증)의 정의 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 3
2. Hydrocephalus(수두증)의 원인과 종류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 3
3. Hydrocephalus(수두증)의 병태생리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 4
4. Hydrocephalus(수두증)의 연령에 따른 증상. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 4
1) 두통
2) 구토
3) 유두부종
5. Hydrocephalus(수두증)의 진단 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 5
1) 신경계 사정
2) 일반검사
3) 요추천자, 뇌실천자(뇌척수액 검사)
4) 특수진단검사
6. Hydrocephalus(수두증)의 치료 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 6
1) 약물요법
2) 수술요법
7. Shunt 수술요법 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 6
1) 션트 수술이란
2) 션트 시스템
3) 션트의 종류
4) 션트 수술의 방법
5) 션트 수술의 합병증
6) 단락술을 대신하는 치료법

Ⅱ. 본론
1. 일반적 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 10
2. 진단명/수술명 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page. 10
3. 마취종류 및 마취약제 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 10
1) 마취방법
2) 마취약제
4. 물품(봉합침, 봉합사 등의 소모품, 사용된 기구 등) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 13
5. 수술과정(자세, 수술부위 및 수술전반에 관한 간략한 과정) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 14
6. 수술 중 환자간호 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 15
1) vital sign
2) Total I/O
3) 합병증 예방 간호
4) 투약기록
7. 수술직후 간호(회복실) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 18
1) Vital sign
2) 투약기록
3) Nursing Record
4) Aldrete score
5) Post op drain
6) 통증조절
7) Post op X-ray
8) Intake/Output
9) Post op 후 환자위치

참고문헌 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page.19

Ⅲ. 느낀점 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page.19

Ⅳ. 간호과정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page.20

Problem tree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . page. 25

본문내용

Ⅰ. Disease stydy; Hydrocephalus
1. Hydrocephalus(수두증)의 정의
수두증이란 `머리에 물이 많이 차있는 증세` 라는 뜻으로, 두개 내에서 정상적인 대사과정을 통하여 생성된 물인 뇌척수액이 생성되고 일정한 통로를 거쳐 정맥혈(상시상정맥) 속으로 흘러들어가 흡수되는 과정에서 뇌척수액의 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인하여 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되는 동적 상태를 말한다. 쉽게 말하면, 뇌 속에서 정상적으로 일정량의 뇌척수액은 계속 생성되는데, 흡수되는 양은 상대적으로 적어서 점차로 생성된 뇌척수액이 뇌 속에 축적되는 동적 현상을 말한다.
방사선학적 검사상 단순히 눈에 보이는 뇌척수액의 증가를 기술하는 해부학적 정의가 있고
이와 더불어 뇌압증가의 증세나 징후 같은 기능적 측면이 고려된 정의가 있다.

<중 략>

4. 환자의 말초의 색을 확인한다.
5. 환자의 Shivering 증상이 있는지 확인한다.
이론적 근거
- 일정 간격으로 체온을 측정함으로써 대상자의 열손실이 감소되고 있는 것을 확인 할 수 있다. 고막체온계는 수술 중에 있는 대상자의 심부체온을 측정하는데 제일 간편한 방법이다.
- 체온이 저하될시 보상으로 전율이 나타나는데 전율이 계속되면 심장의 부담이 가중되고 산소 소모율을 5배까지 증가시켜 심부정맥이 나타날 수 있다.
저체온증이 지속되면 심부정맥, 혈액의 점성 증가로 인한 말초혈액 순환의 정체 및 헤모글로빈의 산소운반 능력 저하 등으로 인해 조직에 저산소증이 발생하고, 이는 젖산의 축적을 유발하여 이차적으로 산염기 불균형을 초래한다.

참고 자료

정승교 외(2008). 기본간호학Ⅱ. 수문사
변명순 외 (2008), [기본간호학], 서울, 정담미디어
박정숙 외 편역, 성인간호학Ⅱ, 엘비스코리아
전시자 (2005), [성인간호학 下] 제 9 장 신경계 장애 대상자 간호, 현문사
서울대학교(2008), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부