Repiratory distress syndrome(RDS) 간호과정

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Repiratory distress syndrome(RDS) 간호과정

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1) 객관적 자료
● 재태기간 24주로 계면활성제 생성되어 있지 않음
● Cyanosis 있음
● chest retraction
● 사지 까딱 거리며 seizure like movement
● lung sound : rhonchus
● 피부색 -tinge of jaundice, dusty
● Bradypnea 있음
(정도:severe)
● O₂Saturation 떨어짐 (20일 SpO₂: 23-40%)
● 호흡곤란
-호흡양상 : shallow
-비정상적 호흡음, 호흡음 감소
-self respiration안됨
● 호흡곤란 평가 기준 사정 결과 → 총 6점
● 호흡성 산증
-18일 pH 6.915
미성숙한 폐 기능장애와 관련된 가스교환장애

1) 간호목표
환아는 가스교환이 증진된다.

2) 간호계획
① ABGA 정도를 모니터링하 고, 폐음과 호흡음을 자주 청진하며 RDS 주 증상을 관찰함으로써 폐 기능을 자주 사정한다.

② colfos ceril palmitate
(exosurfneonatal), 합성 계면활성물질 투입 시 의사를 돕도록 준비한다.

참고 자료

없음

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