자궁탈출증(uterine prolapse)의 치료와 간호

목차

1. 정의
2. 분류
3. 빈도
4. 위험인자 및 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 질식 자궁절제술 간호

본문내용

1. 정의
자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주고 있을 때 자궁경부가 처녀막 링(Hymen ring)에서 2cm 아래로 나왔을 때를 말함
2. 분류
1) 자궁탈출 분류의 기준
과거 : 질(Vagina)
최근 : 처녀막 평면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위
2) 하수 정도에 따른 분류
(1) 1도 자궁하수 : 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 머물러 있는 상태
(2) 2도 자궁하수 : 자궁경부가 처녀막 링까지 내려와 있는 상태
(3) 3도 자궁하수 : 자궁경부가 처녀막 링 밖으로 나와 있는 상태
(4) 4도 자궁하수(완전 자궁하수)(total uterine prolapse)
: 자궁경부가 처녀막 링을 완전히 빠져 나와 있는 상태
1도 2도 3 도
▶ 일반적으로 3도와 4도를 함께 자궁하수 3도라고 함
▶ 등급이 올라갈수록 자궁 탈출의 정도가 심한 상태
3. 빈도
1) 주로 나이 많은 여성, 다산부에서 발생
: 나이가 들면서 근육과 근막의 긴장도가 감소되어 이완되기 때문
2) 임신과 동반된 자궁탈출증 : 아주 희귀한 경우로 그 빈도는 약 10000~15000 : 1
3) 드물게 출산 경력이 없는 여성에서도 골반저의 결손에 의한 자궁 헤르니아가 나타남
4. 위험인자 및 병태생리
1) 위험인자
- 영양상태 불량 혹은 비만
- 신체적으로 건강하지 못한 경우
- 반복적으로 분만하는 경우 (임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
- 배변 시 무리한 힘을 가하는 경우
2) 병태생리
- 자궁하수는 방광류, 직장류, 탈장 등 다른 골반장기 탈출증이 동반될 수 있음
- 자궁저부의 이완이 심하면 완전 질 탈출을 일으킬 수 있음
- 탈출된 질 점막과 자궁경부는 건조해져서 피부와 같이 각화현상이 오고 비후, 비대 - 방광류가 심하면 요도와 방광이 이루는 각이 좁아져서 요도 폐쇄가 일어남

참고 자료

없음