cass study 페렴

목차

1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 간호사정
4. 임상검사
5. 투약
6.간호과정
7. 문헌고찰

본문내용

1) 활력증후
2) 호흡기계
-호흡음: coarse crack -호흡음 청진 부위: WLF -호흡양상: no distress
-객담색깔: yellow -객담양: moderate -객담양상: thick
-구강분비물: yellow, pink -호흡관종류: intubation→tracheostomy(3/11)

3) 의식
-의식수준: confuse, stupor, drowsy -GCS: 10~11점
4) 영양/배설
-음식섭취경로: L-tube, TPN
-배변빈도: 0~1회/일(3/10=8회/일) -배뇨: 1600~1800cc/day
5) 피부
-피부색: 정상 -습도: 축축함(등, 손) -부종: 유(사지) -욕창: 무

<중 략>

1. 외과 영역의 수술 후 발생하는 정맥의 혈전 색전 질환 예방

2. 혈액 투석시 체외 혈액 순환 회로에서의 혈액응고 방지

3. 심재성 정맥 혈전증의 치료

4. 아스피린과의 병용투여 : 불안정 협심증과 비Q파 심근경색증(NQM)의 치료
출혈이상, 혈소판 감소증, fever, 주사 부위의 피부 괴사 반상출혈, 통증성 홍반, 멍, 구역, ALT/AST 상승, 알러지 반응
enoxaparin 투여시 혈소판 감소증의 병력을 가진 환자, 지혈이상으로 인해 활동성 출혈 상태에 있거나 출혈 경향이 증가된 환자, 출혈하기 쉬운 조직 병소가 있는 환자, 급성 세균성 심내막염 환자, 출혈성 뇌혈관 사고 환자, enoxaparin 또는 heparin 과민성인 환자

<중 략>

면역 기능이 떨어져 있는 사람은 평소 충분한 수면을 취하고 편식을 피하면서, 규칙적인 운동을 통해서 생활의 리듬을 유지하고, 정신적인 안정을 취하여야 하며, 과로나 과음, 흡연 등을 피함으로써 몸의 저항력을 높여야 한다.
호흡기 감염이 발생한 경우에는 가능한 빨리 전문적인 치료를 받는 것이 좋으며, 미리 폐렴 및 인플루엔자 예방접종을 맞는 것이 필요하다. 폐렴구균 폐렴에 대한 예방접종은 65세이상, 만성 심질환, 만성 폐질환, 만성 간질환, 알코올 중독, 당뇨, 만성 신부전, 혈액암, 만성 혈액투석 등 폐렴구균이 감염되었을 때 위험도가 증가할 수 있는 경우 시행된다.

참고 자료

없음