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[사회복지] 낮병원의프로그램개발의 고찰

*광*
최초 등록일
2002.12.08
최종 저작일
2002.12
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위 내용을 수집하다 필자의 허락을 받고 올리는 내용임!

목차

I. 서론
1. 문제제기
2. 연구목적
3. 연구방법
4. 용어의 정의
5. 연구의 제한점
6. 연구의 의의

II. 이론적 배경
1. 문헌연구
1) 낮병원에 관한 선행연구
2) 프로그램 내용
2. 낮병원에 관한 이론적 배경
1) 낮병원의 발달과정
2) 낮병원의 치료팀 구성
3) 낮병원 환자
4) 낮병원의 목적
5) 낮병원 프로그램의 장점과 단점
II. 연구방법
1. 연구절차
2. 연구도구
본론
1. 환자의 일반적 특성
2. 낮병원의 시설, 환경, 프로그램에 대한 평가
3. 동료환자, 치료팀에 관한 평가

V. 결론 및 제언
1. 결론
2. 제언

본문내용

오늘날 정신의학의 동향은 급격한 약물치료의 발달에 따라 장기입원이 환자를 폐인으로 만들고 사회적으로 무능한 인간으로 퇴화시킨다는 문제점이 제기되었고(이길홍, 1981), 이에 대하여 만성 정신질환자의 사회적인 격리, 경제적인 의존, 정서적인 퇴행, 인격 및 행동장애 등 장기적인 입원에 따른 문제가 계속적으로 논의되어 왔다(이한유, 1978). 따라서, 치료의 초점을 질환자체의 증상조절 뿐만 아니라, 지역사회에서의 포괄적인 적응과 재활문제로 넓히며, 환자가족들이 겪게되는 심리적, 경제적인 부담도 덜어줄 수 있는 치료형태의 필요성이 대두되었으며, 그 중 대표적인 것이 낮병원이라 할 수 있다.
Paul Freeman(1962)은 낮병원 입원을 다음 몇 가지 이유에 의한다고 하였다. 첫째로 통상병원의 입원에 대한 대안 책으로써, 두 번째 이유는 위기에 빠진 환자에게 새로운 적응에 필요한 지지와 제공을 얻게 하기 위하여, 세번째는 가족상황의 문제를 안고 있는 환자에게 가족과 사회에서의 적절한 인간관계를 형성하기 위해, 네번째 작업능력과 의욕을 고양시키는 목적이라고 하였다.
따라서, 낮병원은 환자들로 하여금 질병에도 불구하고 독립적으로 치료활동에 참여할 수 있도록 힘을 길러주고, 통상입원보다 비의존적이고 자유로운 분위기를 만들어낼 수 있다. 또한 가족 참여도 보다 활발해지고, 치료에 도움이 되는 다양한 경험도 접할 수 있다.
이러한 낮병원이 갖고있는 낮병원의 역사에도 불구하고 낮병원제도가 더욱 활성화되지 못하는 것은 낮병원제도에 대한 환자들의 인식이 아직도 좋지 못 하며, 환자의 연령과 학업 및 직업에 맞는 직업재활 치료사의 부족과 시설의 부족 등으로 인해서 낮병원의 운영은 앞으로도 상당한 어려움을 이겨 나가야 할 것으로 생각되어 진다.(박승규, 1977). 이와 관련하여, Fink등(1978)과 Weiss등(1982)은 낮병원의 이용률이 낮은 이유로 첫째 낮병원의 치료목표와 어떤 환자가 낮병원에 적합한가 하는 대상환자를 정의하기가 어렵다는 점, 둘째 낮병원의 경험이 부족한 임상의와 환자들의 편견, 셋째 통상입원 병상을 줄이는데 대한 기존 병원들의 저항, 넷째 제3차 지불제도(의료보험, 의료보호 등)의 미확립 등을 지적하고 있다.
따라서 환자들에게 적합한 다양하고 유익한 프로그램이 제공도기 보다는 각 낮병원의 시설이나 치료인력이 허용되는 한도 내에서 환자의 욕구와는 무관하게 제공되는 경향이 있다. 그리하여 서비스를 받는 환자들이 느끼는 프로그램에 대한 욕구를 파악함으로써 보다 효율적이고 유익한 프로그램을 제공하는 기초자료로써의 역할에 본 연구의 의의가 있다고 하겠다.

참고 자료

<국내문헌>

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3. 박승규, 백인호, 한상엽, "낮병원 입원환자에 대한 임상적 고찰", 신경정신의학 Vol.16 No.1, 1977.
4. 유숙자, "낮병원에 대한 문헌적 고찰 - 정신질환 환자를 위한", 간호학회지 제7권 제1호, 1977.
5. 이경혜, "퇴원한 정신질환자들을 위한 day hospital 유용성에 관한 연구", 이대 석사학위 논문, 1984.
6. 이근후, 임계원 역, 사이코드라마, 하나의학사 p.11, 1990.
7. 이길홍, "정신장애의 원인과 대책", 이산 12호, 1981.
8. 이병윤, 정신의학사전, 일조각 p.428, 1990.
9. 이정균, 정신의학, 일조각, 1990.
10. 이춘원, "정신과 환자를 위한 낮병원", 대한간호 제16권 제1호 p.50-54, 1977.
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12. 전석균, "정신질환자를 위한 사회기술훈련에 관한 고찰", 한국사회복지학 통권17호, 1991.
13 조두영, 임상행동과학, 일조각, 1985.
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<국외문헌>

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3. Derek Milne, "A Comprehensive Evaluation of Two Psychiatric Day Hospitals", British Journal of Psychiatry, Vol.145 P.533-537, 1984.
4. Donald J.Dellario, William A.Anthony, "On the Relative Effectiveness of Institutional and Alternative Placement for the Psychiatrically Disabled", Journal of Social Issues, Vol.37 No.3 P.23-24, 1981.
5. E.Philbin Bowman, R.K.Shelley, A.Sheehy-Skeffington, K.Sinanan, "Day Patient versus In-Patient : Factors Determining Selection of Acutely III Patients for Hospital Treatment", British Journal of Psychiatry. Vol.142 P.584-587, 1983.
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