통증(parin)

소개글

통증(pain)

목차

1. 통증의 생리 및 심리
2. 통증경로의 구조와 기능적인 연결
3. 통각과 관련된 용어
4. 통증 이론
5. 통증의 정의
6. 통증의 분류
7. 통증 증후군 (Pain Syndrome)
8. 평가 (Evaluation)
9. 치료적 중재 (Intervention)
10. Occupational Therapy Evaluation of Pain
11. Occupational Therapy Practitioners Role in Pain Management

본문내용

1. 통증의 생리 및 심리
 통증은 신체 조직이 위험에 처할 수 있다는 내용의 경고를 뇌에게 함으로써 신체방어 체계의 일부분을 담당함. 그러나 신체조직에 물리적인 손상이 없는 경우에도 통증은 시작될 수 있음.
 통증 반응은 감각적, 행위적(행동적), 감정적, 문화적인 성질의 것을 모두 포함하는 현상임. 고통스런 자극이 시작되고 그것이 뇌에 인지되면, 그 고통에 대한 해석은 생물학적, 심리학적, 사회적 여러 요인들에 기초하게 됨.
1) 통증과정
 유해한 자극이나 유해자극수용성의 자극은 통증섬유를 활성화시킴. 신경말단의 화학적 자극이나 기계적인 변형은 통증섬유들의 탈분극을 일으킴. 고통스러운 자극은 상처라는 기계적 힘으로 시작되고 염증과정으로부터 기인되는 화학자극에 의해서 그 고통은 지속되어 짐. 아급성이나 만성적 통증의 경우 ‘양성 피드백 회로’에 의한 근육경련이나 화학적 자극이 계속 존재함으로써 통증은 지속될 수 있음.
 신체조직에 대한 기계적 스트레스나 손상은 기계적 자극에 민감한 성질을 가진 유해자극수용기를 흥분시킴. 염증 반응 동안 다양한 화학물질들이 분비되고 이들은 화학적 자극에 민감한 유해자극수용기를 흥분시킴. 신경말단의 화학자극은 실제의 신체조직 파괴 없이도 강한 통증반응을 일으킬 수 있음. 신경 수용기들의 다른 형태들과는 달리 유해자극수용기는 자극이 반복되거나 지속된 자극에 대해서 ‘민감화’라는 과정을 나타냄. 염증 반응 동안 활동전위를 일으키는데 필요한 역치는 낮아짐. 그리고 화학자극에 민감한 수용기에 대한 계속적인 자극은 그러한 사이클을 지속하게 만듦.
 통증의 복잡성에 대해서 이해를 시작하기 위해서는 전달, 인지, 통증방지를 포함하는 다양한 신경생리학적 경로를 반드시 이해해야만 함. 신경조직(말초신경, 운동신경, 척수, 뇌간, 뇌 등)은 뇌가 통증성이라고 인지하는 자극에 대한 ‘전달과 반응’을 위해서, 원심성 또는 구심성의 복잡한 신경망을 형성함. 모든 유해한 자극들은 시상에 이르는 구심성 통로를 경유해서 전달되어 지는데, 그곳에서 고통스러운 자극이 생리학적, 심리학적 과정을 유발시킴.

참고 자료

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