[간호과정] 기관지 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결

소개글

기관지 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결에 대한 간호과정입니다.

목차

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본문내용

간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“처음에는 기침만 나오더니 지금은 가래 끓는 소리도 나고 노란가래가 많이 나와요. 잦은 기침으로 두통도 있고, 숨이 차요. 그래서 잠도 제대로 못자고 있어요. 너무 스트레스예요”
기침을 자주하며, 기침시 배를 잡고 있었고 가래 끓는 소리도 들을 수
있었다. 또한 숨이 차 얼굴이 빨개져 있는 모습도 관찰됨.

간호진단
기관지 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
간호목표
효과적으로 기도청결이 증진될 것이다.
효율적인 기침과 객담배출로 정상호흡양상을 유지할 것이다.
스트레스가 감소해 태아와 산모에게 긍정적인 영향을 미친다.
간호중재
간호 계획 및 수행
이론적 근거
1. 흉부물리요법 - 타진을 수행한다.
2. 적절한 습도를 유지하기 위해
가습기를 제공한다.
3. 충분한 수분섭취를 해야함을 교육
하고 격려한다.
4. 기침과 심호흡을 자주 하도록
격려한다.

참고 자료

없음