봉와직염casestudy

소개글

교수님께 A받은 레포트입니다. 칭찬도 많이 받았어요!

목차

Ⅰ. 환자소개
1. 기초자료수집

Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
1. 병태생리 / 원인
2. 임상증상
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 합병증
6. 간호사정
7. 간호진단
8. 간호중재
9. 평가

Ⅲ. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정

Ⅳ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
1. NANDA의 인간반응 패턴

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사

Ⅵ. 약물 효과와 부작용
1. Cefazol(세파졸)
2. Mebaxin(메박신)
3. Marobiven(마로비벤)
4. Netromycin(네트로 마이신)

본문내용

1. 병태생리 / 원인
1. A그룹 β용혈성 연쇄상구균, 황색포도상구균, 인플루엔자균 혹은 다른 감염원이 원인이다.
2. 보통 피 손상으로 인한 결과이다.
3. 림프계를 통해 감염이 빠르게 전파될수 있다.

2. 임상증상
1. 민감성, 온감, 발적, 부종
2. 민감성, 온감, 발적이 처음 발생부위로부터 확대되어 림프혈관계 침범한다.
3. 농성 분비물이 있을 수 있다.
4. 오한, 발열, 두통, 권태 등이 있을 수 있다.

3. 진단적 평가
1. Gram 도말고 삼출물 배양
2. 혈액배양검사

4. 관 리
1. 경구항생제(페니실리용해제에 저항성있는 Penicillin, Cephalosporins, Quinolones)는 다리나 몸통의 국환된 작은 봉와직염의 치료에 적절하다.
2. 손이나 얼굴, 림프로 전파된 경우에는 항생제를 정맥주사한다.
3. 외과적인 배농과 변연절제술을 한다.

5. 합병증
1. 조직괴사
2. 패혈증

6. 간호사정
1. 피부의 외상이나 주사에 찔리거나 곤충에게 물린 적이 있는지, 상처가 있는지를 물어본다.
2. 형성된 농양의 파동이 있거나 촉진하고 가장 자리와 림프선이 확장되었는지 관찰한다.
3. 항생제 과민성 반응이 있는지 살핀다 - 가쁜호흡, 두드러기, 혈관부종, 홍역상 피부발진, 심한 피부반응(다발성 발적, 독성 표피괴사융해증).

7. 간호진단
A. 감염 과정과 관련된 피부손상 위험성
B. 피하조직의 염증과 관련된 통증

8. 간호중재
A. 피부보호
1. 항생제를 처방대로 투여한다. 환자에게 투여량과 부작용을 교육한다.
2. 정맥주사용 항생제 투여를 위해 수액주입을 유지하도록 한다.
3. 손상부위로부터 배액을 촉진하기 위해 손상받은 부위의 사지를 상승시킨다.
4. 염증을 완화하고 배출을 촉진하기 위해 온수에 담근다.
5. 필요할 경우 외과적인 절개와 배농을 위한 준비를 한다.

참고 자료

http://www.kimsonline.co.kr
진단적 검사와 간호 / 전명희외 / 현문사 / 1996
임상간호메뉴얼 / Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large편 / 현문사 / 1997
성인간호학 / 서문자외 7명 / 수문사 / 2000
검사와 간호편람 / 오승자, 민순 / 청구문화사 / 1997