ward_ERCP

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A+받은 레포트입니다^^

목차

1.ERCP의 정의
2. ERCP의 목적
3. ERCP의 적응증
4. ERCP의 금기증
5. ERCP의 합병증
6. 검사방법
7. 검사 전 간호
8. 검사 후 간호

본문내용

1.ERCP의 정의
내시경을 사용하여 십이지장 유두부에서 역행성으로 조영제를 주입시켜 췌관, 담관, 담낭 등을 한 번에 검사하는 방법
구강을 통해 내시경을 삽입하여 십이지장 유두부에서 담관과 췌관에 역행성으로 조영제를 주입하기 때문에 역행성 검사법이라 한다.
췌관, 총담관, 총간관, 간내 담관, 담낭의 순서로 조영제를 주입하면서 관찰
크게 두가지 술기가 조합된 검사법
→내시경술-십이지장경을 식도, 위를 거쳐서 십이지장 제 2부(ampulla of vater)까지 유치시키고 담관과 췌관에 삽관
→투시 조영술-삽관된 담관 또는 췌관에 조영제를 주입하면서 X-Ray 사진을 찍고 이를 판독

2. ERCP의 목적
진단적 목적 : 황달, 담도 폐색이 의심되는 환자, 상복부 통증, 혈액검사상 만성 췌장염이 의심되는 환자의 경우 확진 및 조직 검사
치료적 목적 : 담도 확장, 내시경적 유두 괄약근 절개술, 담도 배액관의 장치 및 담석 회수 등

<중 략>

→검사 후 합병증으로 나타날 수 있는 췌장염 발생 확인을 위함
Premedication
→Gasocol : 십이지장 점막 표면에 분비되는 점액의 과분비를 억제하며 기포를 제거하기 위해 검사 15~30분 전 gasocol 15ml를 물과 1:1로 희석하여 경구투여
→Buscopan : 검사 30분 전 근육 주사하여 연동운동을 저하시킴으로써 위액과 타액의 분비를 억제한다.
→meperidine(Demerol) : 불안 감소, 통증 감소

8. 검사 후 간호
활력징후를 측정하고 기록한다.
검사 후 amlylase 수치 확인을 위한 채혈이 있음을 대상자에게 설명한다.
amlylase 수치 확인
→급성췌장염의 경우 amylase 수치 상승 (보통 ERCP 시행 2시간 후 최고치로 상승)

참고 자료

없음