ACL. PCL, MACL, LCL injure

소개글

ACL. PCL, MACL, LCL 손상에 대한 기전, 증상, 진단, 치료, 수술 후 재활을 설명하였습니다.

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본문내용

*ACL injury
1. 구조 : 전방십자인대는 경골의 과사이 융기부에서 시작하여 후방, 상방, 외측으로 올라가서 대퇴골 외과 내측부에 부착하여 경골과 대퇴골을 안정시키는 역할의 한다. 반월판연골의 전각부 및 후각부 일부와 연결되어 있다.
전방십자인대의 길이는 약 3cm, 넓이는 1cm, 두게는 0.5cm이다.

2. 전방십자인대의 기능
경골이 과도하게 전방이동 하는 것, 경골의 과신전 과회전을 억제하여 슬관절의 안정성을 유지하는데 90%이상 기여하는 중요한 인대이다.
· 대퇴가 고정되어 있을 때 경골이 앞쪽으로 전이되는 것을 막거나 반대로 폐쇄역학적 상태에서 경골이 고정되었을 떄 대 퇴가 뒤로 전이되는 것을 막아준다.
·내` 외반력이 작용시 내 `외측 회전을 막아준다
·후방십자인대와 함꼐 슬이 움직이는 동안 과신전이 안되도록 대퇴에서 경골이 gliding/rolling되는 것을 조절해 준다

<중 략>

4)수술 :
내측 곁 인대 손상이 단독으로 있을때에는 보존적 요법만 으로도 좋은 결과를 얻을수 있다. 그러나 전십자 인대손상이 같이 생긴 경우에는 결과가 좋지 않다고 한다.
이때는 수술적 치료를 고려해야한다.
치료후 완전 운동 제한이 없어지고 통증, 압통, 불안정성이 없을때와 근력이 85~90%가 회복되면 운동을 시작한다(경우에 따라 많은 차이가 있지만 grade I, II 손상시에는 약 4-6주 재활 치료, grade III 손상시에는 약 8~12주 재활 치료후 운동 시작) .
치료를 해도 통증이 증가하고 계속 부어 있거나 운동의 제한이 있을때는 반월판이나 십자인대 손상을 의심해보아야 한다.

2. 외측 곁 인대 손상(lateral collateral ligament injury)
무릎 인대 손상의 약 5% 정도라고 한다.
종아리뼈의 상 외쪽에서 대퇴골의 아래 외쪽으로 연장되어 있는 인대이다.
내반(內反) 손상에 의해 생긴다.

이러한 곁인대 손상은 나중에는 관절이 약해져서 재손상의 가능성이 높아지며 만성 무릎 통증을 일으키거나 퇴행성관절염의 원인이 될수 있다.

참고 자료

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