뇌졸중 (Cerebrovascular accident, CVA)

소개글

뇌졸중에 관한 리포트입니다.
간호학과 학생분들께 도움이 되었으면 합니다.^-^

목차

뇌졸중(Cerebrovascular accident, CVA)
1. 원인과 증상
2. 뇌졸중의 위험요인과 예방
3. 임상 증상
4. 진단검사
5. 응급 및 위기간호
6. 급성 또는 아급성 간호

본문내용

뇌졸중(Cerebrovascular accident, CVA)

뇌졸중(stroke)은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의하여 나타나며 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라서 다양한 신경계 장애를 초래한다.
뇌졸중으로 인해 환자는 급성기에 사망하기도 하지만 대부분 장기적으로 투병을 하면서 심한 신경학적 합병증을 경험하며, 이로 인한 경제적, 사회적 손실 또한 심각하다. 따라서 조기에 적절히 치료하여 생명을 구하고 합병증을 최소화하여야 한다.

● 원인과 증상
① 뇌혈전증(뇌혈관이나 경부혈관 속의 혈액 덩어리)
→ 뇌졸중의 가장 흔한 원인.
→ 전구증상 : 일시적인 언어손상, 편마비 또는 몸 한 쪽의 감각이상 등의 심한 마비 (갑작스럽게 생기지는 않음)
→ 증상 : 현기증, 혼돈 또는 발작

② 뇌색전증(혈액 덩어리나 그 외 물질들이 몸의 다른 부분에서 뇌로 운반된 경우)
→ 증상 : 심폐질환을 가진 환자가 갑작스런 편마비나 편측 부전마비 증상을 보이며, 실어증이나 의식상실 등이 나타남.

< 중 략 >

급성 또는 아급성 간호
① 간호관리
- 뇌조직 관류변화
뇌조직 관류저하 증상(두통, 의식저하 등)을 매 2~4시간마다 사정.
상태가 저하되면 즉시 의사에게 알림(의식의 저하, 운동과 감각기능의 변화, 동공의 변화, 호흡곤란, 시각과 인지결손의 발전, 실어증)
뇌조직 확산을 증진하기 위한 약물을 처방대로 투여. 혈전이 있을 때 항응고제 또는 항혈소판제, 뇌혈관경련 감소를 위해 칼슘 통로 차단제를 투여.
뇌압을 감소시키기 위해 배변으로 인한 긴장, 과다 기침, 구토, 물건 들어올리기 등을 피하고 경한 완화제나 대변 연화제를 투여.
환자의 의식이 명료하면 병리적 과정과 감각, 운동기능의 변화를 어떻게 알 수 있는지 등에 대한 정보를 제공함.

- 흡인 위험성
흡인의 임상증상 사정(발열, 호흡곤란, 나음이나 마찰음, 혼돈, 동맥혈, PaO2 감소)
흉부방사선 검사 결과를 확인하고 폐침윤의 증상이 보이면 보고해야 함.
기관지 분비물을 자주 제거해 주고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려 누임.

참고 자료

1.제3판 성인간호학 하(2), 전시자 외, 2000년, 현문사, p.806~823
2.성인간호학(4권)-내분비․신경계․근골격계간호, 이은옥 외, 2002년, 신광출판사, p.366~405
3.성인간호학2(여섯째판), 이향련 외, 2008년, 수문사, p.1194~1209