Liver cirrhosis(간경화증) Case Study

소개글

Liver cirrhosis(간경화증) Case Study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 ─────────────────── 2
2. 관계 문헌의 개요 ───────────────────── 2

Ⅱ. 본론
1. 간호사정 ───────────────────────── 11
1) 주관적 자료 ───────────────────────── 11
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정

2) 객관적 자료 ───────────────────────── 15
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료계획

2. Problem List ─────────────────────── 20

3. 간호진단 ───────────────────────── 21

4. 간호과정 적용 ─────────────────────── 22

Ⅲ. 결론
1. 결론 ─────────────────────────── 31
2. 참고문헌 ───────────────────────── 31

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
간경화는 학술적 병명인 간경변증의 일반화된 명칭이다. 어떤 원인이든 간세포손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행하게 되는데, 간경변증은 간섬유화증이 가장 심한 상태를 말한다.
우리나라에서 간경변증의 원인으로는 만성 B형간염이 약 70% 정도로 가장 많고 알코올성 간염, 만성 C형간염이 다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가면역성간염, 경화성 담관염과 윌슨병 등의 유전질환도 간경변을 유발할 수 있다.
일부에서는 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있고, 다른 원인에 의한 만성간질환의 악화를 빠르게 한다.
본 간호학생은 알코올성 간경변증을 진단 받은 40대의 남성을 대상자로 선정하여 전체적으로 간암의 발병률도 크게 증가시키는 간경화증의 합병증과 그 합병증에 따른 약물요법부터 내과, 외과적 관리, 그에 따른 간호수행 및 중재를 알아보기 위해 사례연구 하였다.

<중 략>

대상자는 복수와 관련된 호흡곤란으로 인해 응급실로 내원했고 응급실에서 복수천자를 실시, 2L의 복수를 배액했다. 식이제한(저염식이)과 약물요법으로 Spiracton 50mg, Lasix 40mg을 경구 투약했다. 혈청 나트륨 수준이 정상적이므로 수분은 제한하지 않았다. 11월 12일 복부둘레, 말초의 부종 사정결과 76cm, 1점을 확인했다. 성인남자의 허리둘레 정상범위인 90cm 미만이지만, 섭취장애와 소화장애와 관련해서 저체중 상태를 보였다. 지속적인 고단백, 고열량식이의 제공과 영양상태의 사정, 체중의 증가가 필요하다.
대상자는 주호소로 토혈을 말했으나 응급실 내원당시 활동적인 출혈로 인해 토혈을 하는 상태는 아니었다. 11월 08일 실시한 위내시경에서 식도 상부의 식도정맥류에서 활동적인 출혈의 소견은 보이지 않았다. 11월 11일 일반혈액검사에서 출혈의 지표(RBC, Hb, Hct, Platelet)는 정상범위를 유지하지 못했다. 그러나 활동적인 출혈 병변이 없고, 출혈의 지표가 정상수준으로 상승하는 모습을 보이고 있다. 지속적인 감시가 필요해 보인다.

참고 자료

① 김금순 외 편저(2011), 건강사정(BATES' Guide to Physical Examination and History Taking), 서울, 군자출판사
② 이강이 외 편저(2001), 건강사정(Physical Examination), 서울, 현문사
③ 손영희 외 공저(2003), 기본간호학 상(上), 서울, 현문사
④ 손영희 외 공저(2003), 기본간호학 하(下), 서울, 현문사