비효율적 기도청결 간호과정

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비효율적 기도청결 간호진단에 대한 간호과정입니다.

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간호진단 # 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결

대상자 특성
- 얕은 숨을 빠르게 쉬며, 호흡곤란을 느낀다. 기침을 하고 열이 있다. 대상자는 본인의 이러한 폐렴 증세에 놀라서 불안해한다.

객관적 근거
- 분당 호흡수가 약 130회 이상이다.
- 폐 청진 시 수포음이 들린다.

2006-05-09
Chest PA
오른쪽 폐 윗부분에 약간의 침윤 있고, 폐 속이 빈 손상이 의심된다.
2006-05-11
Chest PA
이전에 언급했던 오른쪽 위쪽 폐의 의심스런 공동 손상은 명확하지 않다.
횡격막이 상승하고, 늑막에서의 삼출이 의심된다.

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