Open fracture(개방성 골절) Case Study
- 최초 등록일
- 2012.11.04
- 최종 저작일
- 2012.11
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소개글
Open fracture(개방성 골절) Case Study
목차
실습보고서
출혈환자 간호 ───────────────────────── 2
약물중독 환자 간호 ────────────────────── 3
화상환자 간호 ────────────────────────── 4
Shock 환자의 간호 ────────────────────── 6
골절환자의 간호 ──────────────────────── 7
응급약물의 종류와 부작용 ─────────────────── 8
환자 관찰 case ──────────────────────── 9
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적 ─────────────────── 10
Ⅱ. 본론
① 응급 환자 상태 기록 ──────────────────── 10
② 문헌 고찰(질병 및 현 상황과 관련 내용) ────────── 10
③ 건강력 ─────────────────────────── 12
④ 응급 처치 및 간호사항 ─────────────────── 14
⑤ 응급환자 간호사례 보고서 ─────────────────── 15
Ⅲ. 결론
1. 결론 17
2. 참고문헌 17
본문내용
1. 분류
혈관의 종류
-동맥 출혈 : 동맥혈은 산소를 많이 포함한 맑은 적색으로 심장 박동에 따라 규칙적으로 상처를 통하여 혈액이 분출되어 나온다.
-정맥 출혈 : 암적색으로 산소 함유량이 적고, 동맥혈보가 낮은 압을 유지하므로 상처로 혈액이 분출되지는 않으나, 정맥파열시는 혈액이 유출된다.
-모세혈관 출혈 : 가장 흔한 출혈 형태로 작은 상처에서도 혈액이 스며 나온다.
2. 응급처치 및 간호
응급관리의 목표는 지혈이고, 조직에 산소 공급을 적절히 유지하기 위해 순환량을 부강함으로써 쇼크를 예방한다.
쇼크자세를 취한다.
대상자를 안정시키기 위해 sedation이나 narcotic를 투여한다.
신체 사정을 신속히 수행하여 출혈 부위를 확인한다.
상처 부위나 동맥혈 부위를 직접 압박하거나 지압한다. 동맥혈 손상이 아닌 출혈은 직접 압박법으로 지혈한다. 만일 동맥 출혈이 확인되지 않으면 사망한다.
압박 붕대를 하고, 출혈 부위를 상승시키면 모세혈관과 정맥 출혈이 지혈된다. 울혈이 있는 사지를 고정함으로 혈액 손실을 예방한다.
<중 략>
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
대상자는 1월 11일 15:00까지 감염의 징후가 없다
상처의 상태를 사정하고, 혈액검사(감염지표)를 실시한다.
① 두피의 상처를 사정했다.
후두부의 2cm의 열상, 단순봉합 실시(1/10 12:50)
② 일반혈액검사를 실시했다.
WBC : 13.9↑
E-Neutro : 83.7↑(1/10 12:00)
대상자는 두피의 개방성상처로 인해 감염이 우려돼 항생제로 세프부페라존나트륨 500mg 2vial을 점적 정맥주사, Td백신 주(파상풍, 디프테리아 혼합예방백신) 1vial을 피하주사했다.
X-ray, CT촬영 결과 외과적 수술이 불가피한 상태로 감염지표(WBC, Neutrophil, CRP, lymphocyte)의 지속적인 관찰이 필요하다.(1/11 15:00)
감염예방을 위한 약물요법을 시행한다.
① Tomiporan Injection(세프부페라존나트륨) 500mg 2vial을 점적 정맥주사했다.(1/10 12:15)
참고 자료
없음