모성분만case study

소개글

A+받은 자료고 lab , 투약, 진단 다 정리 잘되어 있습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.
2. 종류
대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.
3. 준비사항
규칙적이고 간격이 점점 짧아지면서 강도가 점점 세지는 진통이 발생하거나 양막 파수가 된 경우 병원에 내원해야 하며 내진 및 초음파 검사 등을 시행한 뒤 분만이 임박한 경우 입원하게 된다. 입원 후에는 회음절개 부위의 털을 제거하는 피부 준비, 관장 등을 시행한다. 분만 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고 얼마나 열렸는지 정도를 파악하기 위해 중간중간 내진을 시행하게 되며 태아 심음이 정상적인지를 전자감시장치를 통해 모니터한다. 자궁경부가 3cm 이상 열리고 다른 문제가 없는 경우 진통 중 무통 분만을 시행하여 분만 통증을 경감시켜 줄 수 있다.

<중 략>

4. 대상자의 간호과정
#1. 진단 : 자궁수축과 관련된 통증 반응
사정
주관적
평가
“악, 배가 너무 아파요.”
객관적
평가
39+2wks
신음 소리를 내고 약간의 눈물을 보이며 통증을 호소함
진단
자궁 수축과 관련된 통증 반응
목표
단기 목표
분만에 집중을 하도록 함.
장기 목표
수행
1. 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간을 사정함.
2. fetal monitering을 지속적으로 감시함
3. O2 2L 공급함
4. 통증 시 소리를 내지 말고 심호흡을 하며 분만에 집중하도록 함.
5. 옆에서 지켜보고, 분만진행에 대한 정보를 제공을 함

참고 자료

없음