복막염 케이스 스터디 입니다.

소개글

복막염 성인간호 케이스 스터디입니다.

목차

문헌고찰
- 복막염의 해부&정의.
- 복막염의 원인
- 복막염의 병태생리
- 복막염의 증상&징후
- 복막염의 진단
- 복막염의 치료
- 복막염환자의 간호


CASE STUDY
- 간호사정
- 간호과정 적용

본문내용

1. 문헌고찰
1. 해부&정의.
복막염은 복막의 염증이며, 복부 장기질환이 위험한 합병증이다. 복막은 복강 내에 있는 모든 기관들을 감싸는 소량의 액체로 차 있는 반투막성(semipermeable)의 두층으로 되어 있는 낭(sac)이다. 복막은 장막(serosa)이라고도 한다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측복막에는 체신경(somatic nerve)이 잘 분포하고 있으므로 날카로운 통증이 발생되며, 장측복막(visceral peritoneum)은 상대적으로 둔감하다.
복막은 그 표면이 중피로 덮여 있고 복강 내에 있는 소화관과 담낭 외측 및 복강벽을 덮고 있으며, 이러한 복막의 염증인 복막염은 복막염은 이환율과 사망률이 높으며 복부 수술 후 올 수 있는 가장 흔한 사망원인이다. 복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수 파열, 장의 괴저, 게실의 천공, 외상, 앞에서 언급한 복부 수술 등이다. 이물질, 감염, 천공부위의 배액 등은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다.

<중 략>

수면양상(잠드는시간, 수면지속시간, 일어나는 시간)대해 정확히 사정한다.
근거 : 환자의 수면양상을 파악하고 현재 상태를 알수있다.
대상자에게 숙면에 도움이 되는 방법들을 교육한다.
근거 : 대상자는 교육을 받음으로써 지식을 얻고 수행할수 있다.
낮동안 수면을 금한다.
근거 : 밤에 더욱 평온한 수면을 취하기 위함이다.
홍차,커피,콜라 같은 카페인이 함유된 음료의 섭취를 제한한다.
근거 : 카페인은 중추신경계 자극제로 환자의 휴식과 수면을 방해할 수 있다.
잠자리에 들기 전 따뜻한 무자극성 음료, 가벼운 스낵, 온수 목욕, 부드러운 음악듣기 이완요법 등을 권한다.
근거 : 이완에 효과가 있어 수면을 촉진 시킨다.
6월 11일 : 대상자의 수면양상에 대해 사정하였다. (잠드는 시간 : 12AM / 자다가 깨는 횟수 : 2회 / 일어나는 시간 : 5AM)
대상자에게 숙면에 도움이 되는 방법들을 교육하였다.
낮동안 지속적으로 말을 걸면서 낮잠을 자지않도록 하였다.

참고 자료

성인간호학 上 - Ⅱ/서문자 외/ 수문사/ 2004
Essentials of Clinical Nursing-임상간호의 핵심/전국대학병원 전국간호대학편/한우리/2005
알기 쉬운 인체병리학/정형재 외/정담미디어/2004