전방십자인대 해부학, 역학, 기능학, 손상기전, 이학적검사, 재활

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전방십자인대 해부학, 역학, 기능학, 손상기전, 이학적검사, 재활관련 내용입니다.

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1. Intercondylar Notch
Intercondylar Notch의 형태에 따라 ACL파열의 원인이 된다는 주장이 있으며 재건술 후 이식건과 충돌을 초래하여 재건술 실패의 원인이 되기도 하므로 해부학적인 규명이 필요하다.
일반적으로 Intercondylar Notch는 원추형의 공간을 이루고 있는데 가장 폭이 좁은 곳을 기준으로 전방 폭은 평균 1.8cm이며 점차 넓어지면서 후방 폭은 평균 2.2cm이다. 높이는 2.4cm이다.
Intercondylar Notch의 형태는 협소한 A자형에서부터 원형 또는 U자형까지 다양한 형태를 보인다.

<중 략>

2. 초기 재활운동
- 초기 재활운동 목적
① full extension 유지 - 신전제한은 슬관절 기능에 심각한 장해를 초래하는 원인이므로 full extension을 유지 할 수 있도록 항상 확인하여야 하며 신전 제한이 있다면 적극적으로 신전 자세를 유지하여야 한다.
② 정상적인 patella mobility 유지
③ flexion ROM범위 증가
④ proprioception 증진
⑤ 일상생활의 활동을 원활하게 하기 위한 근력 강화운동
- 수술 후 6~8주간의 시기에 해당하며 recon 후 이식된 조직의 강도와 경도는 이식건의 물리적 성질보다는 고정 상태에 따라 결정 된다. 절제된 strees는 치유를 촉진한다는 사실에 근거하여 조직에 손상을 주지 않는 범위 내에서 절제된 재활운동을 시행한다.
B-PT-B를 이용한 경우는 6주 이내, hamstring과 같은 연부조직은 8~12주 이내에 터널 내 치유가 되는 것으로 알려져 있지만 allograft는 다소 많은 시간이 소요된다는 사실을 재활운동 시행할 때 고려하여야 한다.

참고 자료

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