응급실 충수염 케이스

소개글

많은 이용 부탁드립니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구 기간 및 방법

3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
-충수염(appendicitis)-
정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

증상
95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생한다. 그러나, 비전형적으로 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의를 요한다.
충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고싶은 증상) 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.

<중 략>

간호 계획
short term goal
대상자는 1시간 정도 안에 비교적 편안함을 찾으시고 불안감이 감소할 것이다.
plan

1. 환자분의 불안감을 줄이기 위해 아픈 이유와 투약에 대해 설명.
2. 환자분에게 덜 불안해 하시도록 정서적으로 지지해드린다.
3. 수술 전 수술에 대한 불안감을 줄여드린다.
Implication
1. 환자분에게 환자분이 배가 아팠던 이유는 충수염때문이였고 지금은 수액과 진통제를 드리고 있으니 통증이 줄어들 것이라고 설명.
2. 환자분이 불안해 하셔서 큰문제가 있는 것이 아니라 수술 받고 하시면 괜찮은 거라고 진통제가 들어가서 복통도 줄어드실테고 편안하게 수술 전까지 안정을 취하고 계시면 된다고 말씀드림.

참고 자료

없음