Tracheostomy(기관절개술) 문헌고찰- 기관의 해부생리, 기관절개술

소개글

기관절개술에 관한 문헌고찰입니다.

목차

Ⅰ. 기관의 해부
1. 구성
2. 위치
3. 형태
4.기관내벽의 조직학적 구조
5. 주변구조
6. 기관분기부와 기관지
7. 혈관공급
8. 신경지배

Ⅱ. 기관의 생리
1. 기능

Ⅲ. 기관절개술
1. 기관 절개의 목적
2. 기관절개술의 적응
3. 기관절개술의 생리적 기능
4. 기관절개술의 종류
5. 기관절개술의 절차
6. 환자의 간호
7. 기관절개술의 합병증

본문내용

Ⅰ. 기관의 해부

1. 구성
단일 구조물이며 연골로 구성되어 탄력성이 없고 딱딱하며 길이가 짧고 주요 심혈관 조직과 접해있다. C모의 기관연골륜이 18~22개가 있고 각각은 윤상인대로 연결되어 만곡과 신축이 어느 정도 자유로움.

2. 위치
제6경추cervical vertebra에 해당하는 윤상연골cricoid cartilage의 하연에서 시작해 제5흉추의 상연에 해당하는 분기부까지 이다.

3. 형태
경부기관의 길이는 6~7cm, 흉부기관의 길이는 5~6cm, 총길이는 10~13cm, 평균길이는 11cm, tkdwjfclupper incisor로부터 분기부까지 25cm, 내경은 1.7~2.4cm으로 타원형.

4.기관내벽의 조직학적 구조
위중층섬모원주상피와 기저막 직하의 점막하 조직으로 구성되어 있고 상피세포 사이에는 배상세포들이 포함되어 있다.

5. 주변구조
전방에는 갑상선thyroid gland, 갑상선 협부thyroid isthmus가 2,3,4기관연골 부위에 위치. 하부에 하갑상선정맥inferior thyroid, 기관지 림프절, 하설골근.

6. 기관분기부와 기관지
좌측 기관지는 상엽, 하엽의 두개의 엽기관지로 내경이 10~12mm로 우측 기관지의 15~16mm보다 가늘고 몸의 중심축과 이루는 각도는 좌측이 40~600로 dnb측의 30~400보다 더 크다. 기관 이물은 주로 우측 기관지에 호발.

7. 혈관공급
상부기관은 하갑상선동맥의 분지, 하부기관은 내경동맥의 분지인 전종격동맥, 동맥궁의 분지인 기관, 기관지동맥과 내유동맥에서 분절형태로 양측면에서 공급받는다.

8. 신경지배
미주신경의 부교감신경지배와 교감신경절의 교감신경의 지배를 받는다. 부교감신경을 자극하였을 때 기관의 평활근이 수축되고 장액점액성 분비증가.

Ⅱ. 기관의 생리
기관은 전도구역으로 상기도에서 종말 세기관지까지의 공기 통로이며 기체교환이 일어나지 않아 해부학적 사강dead space을 형성하는 부위이다.

1. 기능
공기를 가온, 가습, 정화(섬모의 분비물을 후두를 향해 배출하는 운동)한다. 외부로부터의 유해를 침입을 반사적으로 방지 또는 배출하고, 기관분비액은 면역학적 기능, 단백질 분해, 식세포의 기능이 있다. 기관지선은 미주신경 자극으로 분비가 증가하고 교감신경 자극으로 감소한다. 호흡운동에 관련된 진전과 수축운동 및 관내 점막섬모운동과 같은 능동운동과 심장과 대동맥에서 오는 박동, 혹은 식도의 연하운동 등의 영향을 받아 일어나는 수동운동을 한다. 점막의 재생은 24기간동안 1mm의 속도로 일어나는데 감염, 괴사, 이물이 이를 방해한다. 기관연골은 손상이 있으면 재생되지 않으며 석회화와 섬유화에 의해 회복된다.

참고 자료

없음