학습활동 12.4. 흉곽과 폐 검진 수행

소개글

A+받은 레포트 입니다.
직접 대상자에게 건강검진 후 작성했습니다.

목차

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본문내용

#Case 1
M/65, Cerebral infarction (Lt.MCA), Spastic hemiplegia, Right dominant side
오른쪽 근쇠약감으로 재활치료 위해 전원 온 분으로 tracoe tube 1주일 전 제거한 상태로 연식 섭취 중이며, 입원 후 연하장애평가 통해 2단계 연하곤란식 섭취 및 fluid 종류의 음식 제한 권장했으나 치료식 식사시 사래가 관찰되었다.

<자세>
대상자는 도움 없이 똑바로 앉을 수 있어 앉은 자세로 허리까지 노출 후 시진, 청진, 타진, 촉진의 순으로 진행했다.

<시진>
: 흉곽의 모양과 대칭성을 전벽, 후벽, 측면에서 관찰하였다. 양쪽 모두 대칭적으로 움직였다. 호흡 양상은 규칙적이고 안정적으로 관찰되었고, 호흡수는 16회/분으로 호흡곤란은 관찰되지 않았다. 호흡하는 동안 흉부 팽창시 흉쇄유돌근, 삼각근, 승모근, 복부근육 같은 부속근의 사용 여부를 관찰했다. 가슴은 대칭적이었고 부속근의 사용은 관찰되지 않았다.

<촉진>
: 늑골과 흉곽
압통이 있는지 확인을 했다. 전면에서 촉진 시 RUL부위의 압통을 호소하였다.
횡격막 팽창

참고 자료

없음