자궁내막암워드

소개글

원인부터 치료까지 모두 정리해놓았구요 치료에 예를 들어 항암요법이 있으면 항암요법에 대해서도 쭉 정리를 해놓았고 수술 종류에 대해서도 자세하게 정리해 놓았습니다.

목차

1.원인

2. 분류

3. 증상

4. 진단

5. 치료 및 간호
(1) 수술 종류와 방법 및 장·단점
(2) 간호

(1) 항암화학요법제의 종류
(2) 항암화학요법의 형태
(3) 복합 항암화학요법
(4) 항암화학요법제의 투약법
(5) 항암화학요법의 간호

본문내용

1.원인
?에스트로겐 의존성: 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전·후에 자궁내막 증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다.
?에스트로겐 비의존성: 자연발생적으로 나타나며, 자궁내막 증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다.
?위험요인: 불규칙한 월경주기와 무배란성 월경, 비만, 52세 이후의 늦은 폐경, 유방암 또는 자궁암의 기왕력, 장기간 길항되지 않은 에스트로겐에 자극을 받은 경우 등

2. 분류
?자궁내막양 선암: 자궁내막암의 80%를 차지하는 유형이며 자궁내막 비후로 생기며 자궁 저부에 보통 생기며 자궁근층과 경부, 생식기관으로 퍼져나간다. 정상 자궁내막선과 비슷한 구조로 되어 세포질 내에 점액이 적거나 없다.
?투명세포암: 현미경적 소견으로 투명한 세로질이 보이며 글리코겐 과립으로 차 있는 암으로 예후가 나쁘다.
?점액성 암: 자궁내막암의 5%를 차지하며 암세포질 내에 점액이 50% 이상 차 있다.
?유두상 장액성 암: 약 3-4%를 차지하며 난소의 장액성 암과 유사한 조직형태를 가지고 자궁은 위축되어 있는 반면 암은 유두상 형태를 하고 있다.
?편평세포암: 매우 드물게 나타나며 현미경적 소견은 자궁경부암과 유사하지만 분화가 잘 되어 있으며 예후가 나쁘다.

3. 증상
?부정 자궁출혈: 자궁내막암의 가장 중요한 징후이며 가장 흔한 증상이다. 폐경 후의 자궁 출혈로 환자들의 90%에서 나타나며 폐경 후 자궁출혈의 15-25%가 자궁내막암과 관련된다.
?비정상적 대하: 출혈 다음으로 중요한 증상으로 처음엔 엷게 시작되나 곧 혈성 대하가 된다.
?통증: 암으로 인한 자궁비대나 자궁 밖으로의 전이로 인해 골반압통이 생기며 암 말기에 통증이 나타난다.
?기타: 자궁내막암의 말기가 되면 체중감소, 전신쇠약, 등이 나타나며 출혈로 인한 빈혈 등이 나타날 수 있다.

4. 진단
?내막 소파: 가장 정확한 진단을 내릴 수 있으며 경관내막과 자궁내막을 긁어 조직학적인 검사를 하여 암의 여부와 정도, 어디까지 퍼졌는지(stage)도 확인할 수 있다.
?자궁내막 생검: 90-92% 정도의 정확성을 가지고 있다.
?세포진 검사: 검사 24시간 전에는 질내 세척을 하지 않아야 하며 경부 내 흡인으로 얻어진 세포 도말검사는 전체의 2/3 정도를 진단한다.

참고 자료

김혜원외(2005), 여성건강간호학, 정담미디어
여성건강간호교과연구회편(2010), 제6판 모성간호학 수정·보완판 여성건강간호학2, 수문사
하영수외(2003), 모성·여성건강 간호학2, 신광출판사