수혈간호

소개글

수혈간호에 대해서

목차

수혈의 목적

수혈의 방법

수혈시 주의사항

Transfusion reaction

수혈부작용 발생시 중재

혈액취소, 반납 및 폐기

혈액제제

본문내용

수혈의 목적
부족한 순환 혈액량을 보충
혈액의 결핍성분을 보충
혈액응고 인자를 보충
혈액의 산소운반 능력을 증가

준비물
: 혈액제제 , 수혈세트, 생리식염수, 주사바늘(성인18G, 소아환자 20-22G)
준비과정
1)의사의 수혈처방을 확인하고 수혈의 목적, 방법, 효과에 대해 설명하고 환자에게 동의를 구한다
2)혈액형과 교차적합시험을 위한 sampling을 EDTA bottle에 2cc 채혈한 후 환자의 등록번호, 성명, 연령, 병실, 채혈자, 채혈일을 기록한 ABO Rh 스티커
부착한 후 채혈자가 직접 검체 용기에 바코드를 붙인다
3)혈액은행에 가서 cross matching 확인 후 혈액을 신청한다
4)혈액은행에서 혈액이 준비되었다고 메시지가 오면 혈액은행에 가서 수혈기록지를 확인하고 서명한 후 tray에 혈액을 불출받아 온다
5)혈액 백 라벨에 기록된 환자의 이름, 등록번호, 혈액번호, 혈액형, 혈액의 종류
유효기간을 인턴과 함께 확인하고 서명한다.
수혈의 방법

수혈의 방법



6)침상에 혈액형 표지판을 걸어둔다.
7)환자의 활력증후를 측정한다 (체온이 37.5’C 이상이면 의사에게 보고)
8)의사와 간호사가 함께 수혈받을 환자에게 가서 환자이름과 혈액형을 스스로 말하게 하고 침상의 혈액형 표지판과 혈액백의 label을 대조하여 확인한다
9)수혈세트를 꽂은 후 chamber의 여과 막이 잠길 정도로 혈액을 채운 후 조절기를 잠그고, 정맥 주입중인 주사바늘 또는 카테터에 수혈세트를 연결한다
10)수혈시작 15분 동안은 분당 15-20 방울로 주입한다
11)혈액이 주입되고 있는 매 30분마다 오심, 구토, 피부발적, 오한, 혈뇨 등의 부작용이 있는지 관찰한다
12)수령이 끝난 후 활력증후를 측정한다
-수혈이 시작되면 수혈간호기록지에 시작과 동시에 의사확인과 간호사 서명을 하고 종료 후에는 종료시간, 부작용 유무, 혈액을 제거한 시간을 기록한다

참고 자료

없음