신생아 호흡곤란 증후군 신생아 빈호흡증후군 CASE STUDy 간호과정

소개글

신생아 호흡곤란 증후군이랑 빈호흡 증후군 둘다 있구요
둘중하나만 해당하셔도 간호과정은 다 적용될꺼에요
정리 깔끔하게 되있구여 거의 바로 쓰실수 있어요
교수님께 A+받은자료입니다.

목차

1. 문헌적 고찰
1) 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome ; RDS)
2) 신생아 일과성 빠른호흡 (Transient Tachypnea of newborn ; TTN)
2. HISTORY
3. 동맥혈 가스분석
4. Medicine
5. Vital sign & Body wight
6. I/O check
7. Ballard Scale

본문내용

1) 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome ; RDS)
(1) 정의
: 폐 미성숙으로 인한 L/S결여 or 부족으로 인한 호흡곤란을 주증상으로 하는 질환
(2) 빈도
① 미숙아 (저출생체중아 2%)
a. 30주 이하 : 65%
b. 32~36주 : 15~20%
c. 37주 이상 : 5%
② 그 외
a. 당뇨병산모
b. 제왕절개술, 신생아가사
c. 남아
d. 중증의 Rh부적합증, 다태아 중에서 두 번째 출생아
③ 1500g이하의 체중을 가진 신생아의 가장 흔한 사망원인
(3) 병태생리
① 폐미성숙 → 계면활성제 부족/결핍 → 폐(폐포)확장 → 저산소증, 과탄산혈증
→ 산혈증 → 폐혈관수축(폐압력증가) → 폐동맥압↑ → 우심실
→ 폐동맥-우심실압증가 → 우좌단락(shunt) : 호흡곤란+청색증
② 저산소증, 과탄산혈증 → 산혈증 → 모세혈관/폐포 내피손상 → 혈액성분 누출
→ 폐포내피에 유리질막형성(fibrin 침착) → 팽창(확장)↓ →호흡곤란+청색증

<중 략>

①위 내용물을 우선적으로 확인하고 관위치를 확인한다.
근거 : 관 위치가 적절하지 않을 경우 합병증의 위험이 증가한다.
②주입속도를 낮추고 천천히 주입시킨다.
근거 : 너무 빠른 주입속도가 구토의 원인이 될 수 있다.
③실온 유지한다
④머리를 올려 30-45도 기울여준다.
근거 : 부종과 분비물 배출을 돕기 위함이다.
⑤주입을 마친 후 펌프를 중지한다.
근거 : 과도한 공기 삼킴을 방지한다.
⑥섭취량과 배설량 측정
근거 : 적당한 수분을 섭취해 주어야 한다.
①위관 영양 시행 전 위 내용물을 확인하기 위해 위내용물을 흡인하여 공기나 점액이 소량으로 나와 수유를 계속하였고 관 위치를 확인하기 위해 위액을 흡인하거나 관에 공기를 주입한 후 위를 청진하였고 관 위치가 적절한 것을 확인하였다.
②위관영양시 중력에 의해 내려가도록 하고 주사기로 억지로 밀어 넣지않았다.
③위관영양을 실내온도 정도로 따뜻하게 데워주었다.
④위관 영양 실시 후 30분에서 1시간정도 환아의 머리를 30도 정도 올린 체위를 유지하도록 하였다.

참고 자료

없음