상처간호 관리

소개글

상처간호 관리에 대한 일반적인 내용입니다.

목차

1. 피부의 구조와 기능 및 상처치유 기전

2. 상처의 유형 및 치유 과정

3. 상처간호의 수행

4. 상처치료의 합병증

본문내용

♥ 상처간호의 목표 ♥
1) 감염예방
- 피부와 점막은 파괴 시에 미생물이 침범하므로, 상처간호시에는 철저한 외과적 무균법으로 관리한다.
2) 피부손상 방지
- 치유 중에 상처는 다시 다치기 쉬우므로 드레싱으로 상처를 덮고 삼각건이나 바인더로 고정하여 손상을 방지한다.
3) 치유 도모
- 봉합 등으로 상처 가장자리를 접근시켜 혈액순환을 도모하는 것으로, 상처 가장자리는 분비물 없이 깨끗해야 한다.
4) 이물질로부터 상처 청결
- 상처에 과도한 분비물이나 이물질이 있으면 피부에 자극을 주고 미생물의 서식처가 되므로 상처 가장자리가 불규칙하고 지저분하면 가장자리를 잘라 깨끗이 한다. 상처를 물이나 과산화수소와 같은 청정제로 깨끗이 한 후 방부제로 소독한다.
5) 배액촉진
- 상처에서 분비되는 삼출물과 혈액을 제거하여 상처치유를 도모한다.
6) 출혈방지
- 폐쇄성 압박드레싱을 적용하여 출혈을 방지한다.
7) 피부박리 방지
- 상처와 주위 조직이 자극을 받으면 피부가 떨어져 나갈 수 있는데, 이것은 드레싱 교환과 보호용 연고를 발라 예방할 수 있다.

<중 략>

4. 상처치유의 합병증

(1) 감염(infection): 상처 감염의 증상들은 대개 상처나 수술 후 2-7일 이내에 나타난다. 감염 증상에는 화농성 배액, 배액증가, 동통, 발적, 상처나 주변에 종창, 체온상승, 백혈구수 증가 등이 있다.

(2) 출혈(hemorrhage): 출혈은 봉합사가 풀렸거나 봉합선이나 수술부위의 긴장으로 응고가 안 되거나, 감염, 이물질에 의한 혈관의 미란 등으로 일어날 수 있다. 드레싱은 수술 수 첫 48시간 동안은 자주 점검해야 하고 그 이후에는 적어도 8시간마다 점검해야 한다. 출혈이 과도하게 있을 경우에는 멸균 압박 드레싱을 덧대어 줄 수도 있으며, 체액보충이나 외과적 중재가 필요할 수도 있다.

(3) 열개(dehiscence): 봉합상처의 부분적, 전체적 파열로 수술후 3-5일에 발생한다. 고위험 대상자는 비만이나 영양불량, 상처 감염, 삼출액이 많은 환자와 복압이 상승 되는 경우이다.

참고 자료

없음