NSAIDs

소개글

NSAID에 관하여

목차

1. [NSAIDs의 분류]

2. [NSAIDs의 작용]
1)항염증 효과
2)진통효과
3)해열효과
4)혈소판 기능에 대한 효과

3. [NSAIDs의 부작용]
1)위장관계
2)간담도계
3)신장계
4)과민성 부작용
5)기타

4. [NSAIDs의 처방법]

5. [선택적 COX-2 억제제]

본문내용

[NSAIDs의 분류]

화학적 구조나 혈중 반감기, 혹은 COX에 대한 선택성에 따라 NSAIDs를 분류한다. 한 NSAIDs가 화학적으로 어느 군에 속하는지 알아야 하는 이유는 같은 구조군의 약들은 비슷한 부작용을 가지기 때문에 한 군에 속한 약제에 부작용을 보이는 경우 같은 군의 다른 약제가 아니라 다른 군의 다른 약제로 바꾸어야 하기 때문이다. 약제의 효과가 없어 교체하는 경우에도 다른 군에 속한 약제로 바꾸어야 한다.
NSAIDs
Trade name
Usual dosage
Carboxylic acids(카르복실산)
Aspirin
Aspirin
2.4-6g/d in 4-5 diveded doses
Enteric-coated salicylates
Aspirin-protect
2.4-6g/d in 4-5 diveded doses
Salsalate
Disalcid
1.5-3.0g/d bid

<중 략>

[NSAIDs의 처방법]

1) 장기적인 NSAIDs 치료를 계획하고 있는 경우에는 기본검사(전혈구 검사, 간기능 검사, 신장기능 검사, 전해질 검사)를 시행한 후 약제 투여를 가하고 주기적인 추적 검사를 시행하여 심각한 부작용이 생기는 것을 방지하여야 한다.

2) 통상 한번에 한 종류의 NSAIDs만을 사용한다. 모든 약제의 용량은 매 2주마다 증량시켜 효과를 보이는 최대용량에 이를 수 있다. 적어도 2-3주 이상은 사용을 해보아야 효과가 있는지 없는지를 판단할 수 있다. 한 종류의 약제에 효과를 보이지 않는 경우에는 화학적 분류가 다른 군에 속한 NSAIDs로 대체하는 것이 바람직하다.

3) 처방하는 의사가 효과나 부작용면에서 익숙하고 잘 아는 NSAIDs를 처방하는 것과 환자가 전에 경험한 효과나 부작용을 고려하여 처방하는 것이 중요하다.

4) 투여간격을 고려해야 한다. NSAIDs는 종류에 따라 하루 한번에서 하루 네 번 투여할 수 있는 약제가 있다. 낮에 약을 복용하기 곤란한 학생이나 직장인들은 하루에 한번 내지 두 번 투약하는 것이 좋다.
간혹 혈당강하제나 항응고제를 복용하는 경우에는 약물 상호작용으로 단백결합을 억제하여 혈당강하제나 항응고제의 효과가 증폭되어 저혈당이나 출혈성 경향의 위험이 증가할 수 있으므로 이런 경우에는 작용시간이 짧은 NSAIDs를 투여하는 것이 안전한 방법이다.

참고 자료

없음