Nerve block

소개글

nerve block 개요

목차

1. ○○대학교 병원 통증치료실

2. Nerve block의 정의

3. Nerve block의 특징

4. Nerve block의 효과 및 의의

1) 통증 전도의 차단
2) 악순환의 차단
3) 혈행개선의 효과

5. Nerve block의 분류

1) 신경공 경막외 차단술(Transforaminal epidural block)
2) 후관절강 내 주사(FJB, facet joint block) 후지 내측 차단술(MBB, medial branch block)
3) 성상신경차단술(SGB, sympathetic ganglion block)

6. 사용약제 및 방법

1) 국소마취제
2) 고주파 열응고술
3) 수술요법

본문내용

1. ○○대학교 병원 통증치료실
○○대학교 병원의 마취통증의학과에서 통증의학이라는 분야를 통해 수술 후 발생한 통증뿐만 아니라 전신에 발생하는 다양한 형태의 통증을 진단하고 치료를 하고 있으며, 이를 위해 통증치료실을 운영하고 있다.
가장 많이 하고 있는 통증치료로는 암성통증이나 만성통증에 관한 치료로 일일수술센터를 이용하거나 통증치료실을 이용해 간단하게 시술을 하고 곧바로 퇴원할 수 있도록 편리하게 되어있다.

2. Nerve block의 정의
신경차단술은 말초신경, 뇌신경, 척수신경절, 교감신경절 등에 국소마취제나 신경차단제를 주입하여 신경의 흥분(전도)을 없애는 것으로 통각신경의 차단, 국소순환의 개선, 악순환을 일으키는 통증반사로(연관통, 근수축, 순환장애등)를 차단한다. 최근 통증클리닉에서 쓰고 있는 대표적인 시술이며 환자의 통증의 위치나 성격에 따라서 여러 부위에서 다른 방법의 시술을 하고 있다.

<중 략>

②상하복 신경총 차단(Superior hypogastric plexus block)
상하복 신경총 차단술은 하복부 및 골반 내 장기에서 유래한 암성 통증 조절에 사용된다. 주로 자궁암, 난소암, 고환암 등에 의한 통증에서 효과가 크고, 심한 합병증은 없으나 골반 내 장기의 손상이나 혈종 등이 발생할 수 있다.

③외톨이신경절 차단(Impar block)
외톨이 신경절은 좌우의 교감 신경절이 하나로 합쳐지는 최종 신경절로, 천미추 접합 부위 주위에 위치한다. 주로 직장암 등의 수술 후 지속되는 항문 주위의 암성 통증 조절에 많이 사용되고, 다한증 조절에도 적용된다.

6. 사용약제 및 방법
1)국소마취제
대부분의 통증의학과에서 신경차단술을 시행할 때는 국소마취제를 소량 사용함으로써 국소적인 신경의 전도를 차단하고 혈행을 개선하는 효과를 본다. 약제의 종류는 Procaine, Lidocaine, mepivacaine, Bupivacaine, Dibucaine 등을 사용할 수 있지만 가장 흔히 사용되는 약제는 Lidocaine, mepivacaine이다. 이 두 약제는 적절한 농도로 사용하면 운동신경의 마비 없이 일시적인 감각신경만을 차단함으로 통증을 억제하고 통증의 악순환 고리를 차단하는데 효과적이다.

참고 자료

없음