정신분열증(조현병)

소개글

조현병에 대한 모든 것.

목차

문헌고찰(정신분열증 schizophrenia)

사례연구
- 대상자사정
- 정신상태검사
- 과거력
- 가족력
- 대상자의 현재 기능
- 신체적 건강상태
- 정신의학적 추정 진단(DSM-Ⅳ)
- 정신질환에 대한 치료
- 간호과정

(망상과 관련된 자가간호결핍.
망상과 관련된 사회적 고립.
판단저하와 관련된 기억장애)

본문내용

* 문헌고찰(정신분열증 schizophrenia)

1. 정의
지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군이라 함. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2. 원인
단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 정신분열증 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.

3. 증상
정신분열증에만 나타나는 특이 증상은 없다. 따라서 정신상태 검사만으로 정신분열증으로 확진하면 안되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다.
주요 기본 증상 : association looseness, apathy, autism, ambivalence
2차적증상 : 망상, 환각, 착각, 거절증, 혼미 등
양성증상 : 정상적인 기능이 지나치거나 왜곡됨. 일반적으로 항정신병약물에 반응함.
- 사고장애 : 망상(피해, 신체, 과대, 종교, 허무, 관계, 우울 망상 등)
- 지각장애 : 환각(청각, 시각, 촉각, 미각, 후각)
- 언어장애 : 형식적 사고장애(지리멸렬, 말비빔, 탈선, 비논리성, 연상의 장애, 빗나가는 사고, 우회증,
언어의 산만 및 언어의 빈곤)
- 정서장애 : 양가감정
- 행동장애 : 괴이한 행동(긴장증, 운동장애, 반향동작, 사회적 행동의 황폐화)

음성증상 : 정상기능의 감소 또는 상실. 일반적으로 항정신병약물에 잘 반응하지 않으며, 비정형적인
항정신병약물에 반응함.
- 언어장애 : alogia
- 정서장애 : 무감동, 둔화된 정서, 편평한 정서, 무쾌감증
- 행동장애 : 의욕결여
- 사회화 상실
- 주의력 결핍

4. 진단
미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에 따른 진단 기준
특징적 증상
다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다.
(단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).

참고 자료

• 간호과정의 이론과 적용 수문사 2008 성미혜 외
• 성인간호학 상,하권 현문사 2011 전시자 외