성인간호학 질병정리

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다음의 용어를 설명하시오.

·Esophageal Varix 식도정맥류 : 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류가 발생하려면 적어도 문맥 압이 12mmHg는 되어야하는데 만약에 압력의 상승으로 정맥류 출혈이 일어나게 되면 복통을 동반하지 않은 대량 토혈 혹은 흑색변 증상을 보인다. 출혈로 손실되는 혈액량 및 혈액량 감소의 정도에 따라 가벼운 기립성 빈맥에서부터 심하게는 출혈성 쇼크에 빠져 사망할 수도 있다. 정맥류 진단은 내시경을 통해 확인을 할 수 있으며, 식도정맥류는 출혈에 대한 예방이 중요하다. 특히 간경변증 환자에게서 식도정맥류를 많이 볼 수 있기 때문에 관련 환자에게는 이런 류의 증상도 염두에 두어야한다.
·Gastric ulcer 위궤양 : 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 증상으로는 복통이나 심와부(명치) 통증이 발견되는데 메스꺼움, 체중감소가 있는 사람이 위궤양이 있다면 악성궤양인지를 반드시 감별 진단해야 한다. 그 외 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있다. 진단검사로는 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사 등이 있다. 치료로는 약물치료와 외과적 수술이 있다.
·Hepatic coma 간성혼수 : 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다.

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