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알콜성 간질환(ALD) 케이스 스터디

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최초 등록일
2012.06.20
최종 저작일
2012.06
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소개글

알콜성 간질황(ALD)에 대한 케이스 스터디한 자료입니다. 알콜성 간질환을 앓고 있는 대상자를 선정하여 질병에대한 조사에서 부터, 약물, 진단검사까지 작성하였습니다.

목차

1. 알콜성 간질환(Alcholic Liver disease, ALD)
1) ALD의 분류
2) ALD의 원인과 병인
3) ALD의 발병기전
4) 알콜로 인한 간의 변화

2. 알콜성 간질환의 증상 및 징후
1) 간비대
2) 문맥성 고혈압(portal hypertension)
3) 가스교환장애
4) 감염 감수성의 증가
5) 빌리루빈 배성장애 : 황달(유전성,용혈성,간세포성,폐색성)
6) 암모니아 독성
7) 간 기능과 관련된 영양 변화
8) 체액량의 변화
9) 해독작용의 장애

3. 간경화증(Liver cirrhosis)이란?
1) 원인
2) 위험요인
3) 병태생리
4) 간경화증의 합병증

4. 간질환의 진단검사
1) 간기능검사치 성적의 판정
2) 간질환과 관련된 검사

5. case p.t의 약물 Study

6. Case 정리, 비교분석

<참고문헌>

본문내용

1. 알콜성 간질환(Alcholic Liver disease, ALD)
1) ALD의 분류
- 급성 알코올성 간질환
- 지방변성(알코올성 포말변성 포함)
- 알코올성 간염(급성 경화성 유리질 괴사 포함)
- 만성 알코올성 간질환
- 알코올성 섬유증(만성 경화성 유리질 질환 포함)
- 알코올성 간경변증

2) ALD의 원인과 병인
- 알콜의 소모량과 직접적으로 관련.
- 에탄올 섭취의 양과 기간이 간손상의 중요한 인자.
- 가장 중요한 요인은 에탄올의 일일 평균 소모량으로 매일 에탄올 섭취를 40-80g 이상(맥주36-72oz, 양주4.5-9oz, 포도주15-30oz) 10∼15년 동안 하면 발생률이 증가한다.
- 호발연령 40-55세, 남녀 비율 2:1


<중 략>


③ 혈청 cholesterol
-정상범위 : 120~260mg/dL
- 간, 장관, 부신 등에서 합성, 간에서 담즙으로 대사
- 혈청 내 알파, 베타 지질단백과 결합
- 담도 폐쇄 시 증가
- 심한 간세포질환(전격성 간염, 말기 간경변증)에서 감소
- 간질환 이외에 감소하는 경우들 : 영양실조, 알파/베타 지질 단백결핍

④ Prothrombin 시간
- 간세포의 단백합성능을 반영하여 간세포 기능 평가에 매우 유용
- 간에서 분비되는 혈액응고인자들(ⅠⅡⅤⅦⅨⅩ)의 합성능력의 간접측정
- 간세포 손상이나 장으로 담즙을 분비하는 담도관의 폐쇄 담즙산염의 분비가 장내에 충분하지 못함 간세포의 비타민 K흡수 어려워짐 prothrombin 합성저하 PT 길어짐


<중 략>


<질병study와 이XX님 간의 비교분석>

- 이XX님은 지속적인 알콜 섭취로 인한 알코올성 섬유증과 간경변증을 보이고 있다.
- 일반화학검사 결과 이씨는 SGOT의 수치가 48(U/L)로 10(U/L)이 상승되어 있지만, SGPT의 수치는 정상범위를 유지하고 있었다(정상범위라 표에는 기입하지 않음). 이는 이씨의 병인이 알콜에 의한 간경화증임을 나타내는 지표가 아닌가 생각해 본다.(알콜성 간경화증은 SGOT보다 SGPT가 매우 낮기때문에)
- 간질환의 효소검사에서 가장 명확한 징후인 Gama-GTP의 수치가 517(U/L)로 442(U/L)가 상승되어 있으며, 간의 생합성 기능의 저하로 인해 혈중 총단백과 알부민의 수치가 저하되지 않을까 생각을 했으나, 3월 10일과 11일에 약간 저하되었을 뿐 18일과 19일 자 진단검사 결과에서는 모두 정상범위를 유지하고 있었다.

참고 자료

선우중호(1997), 소화기학원론, 서울;서울대학교출판부
김조자외(2000), 성인간호학(상), 서울;현문사
www.kimsonline.co.kr

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