Angina_Pectoris

소개글

Angina_Pectoris에 대한 문헌고찰과 케이스 스터디 PPT입니다.

목차

1. 병태생리

2. 안정형 협심증 (stable angina)

3. 진단

4. 치료 및 예후

5. Coronary artery revascularization

6. PCI & CABG 비교

7. 불안정 협심증(Unstable angina)

8. 변이형 협심증(Variant angina)

9. syndrome X (microvascular angina)

10. CASE STUDY

11. lab finding

12. EKG

본문내용

IHD:심근의 산소 부족으로 인한 질환들을 총칭
CAD:관상동맥의 문제에 기인하는 모든 질환
Angina:심근의 관류 저하로 산소 요구량과 공급량의 불균형이 발생하여 산소부족에 의한 chest pain이 발생하는 질환
-stable angina (chronic CAD)
-ACS(acute coronary syndrime)
UA/NSTEMI (unstable angina/non -ST-elevation MI)
-STEMI(ST-elevation MI)

<중략>

1. 임상양상
1)증상-chest pain
-쥐어짜는 , 짓누르는, 조이는, 터질 것 같은, 뻐근한 양상의 흉통
-short duration : 1~20분간 지속 ->30분 이상 지속되면 MI
-radiation: 왼쪽 어깨, 왼팔, 새끼 손가락, 등, 목 , 아래 턱
-angina equivalents (angina 이외 myocardia ischemia에 의한 증상)
: 호흡곤란, 피곤, 실신, 어지러움, 발한, 노인과 DM 환자들에게 흔함
-유발요인 : 운동, 섹스, 과식, 감정적 스트레스, 추위에 노출, 흡연 등
-휴식이나 sublingual NIG 복용 시 소실됨
-흉통이 발생하는 양상은 사람 마다 다르며, 시간과 감정상태에 따라 다르다.
2)진찰소견
-대부분은 정상
-angina attack 시에는 transient LV failure 에 의한 dyskinetic cardiac apex, MR, pulmonary edema 등이 관찰 될 수도 있음
3)검사소견
-혈액검사 : cardiac marker 증가X
-EKG : ½이상에서 정상
-chest x-ray : 대부분은 정상 (심비대, ventricular aneurysm , HF 등 IHD 의 합병증 소견이 나타날 수도 있음)

<중략>

1)원인: coronary microvasculature(intramycardial arterooles = resistance vessels)의 정상적인 확장 장애 or 비정상적인 수축
2)진단
-typical angins chest pain & ST depression 발생
-angiographically normal coronary artery
-NIG 에 반응 없음
3)치료 : CCB (미세혈관 확장 작용 있음)
nitrate 는 epicardial coronary artery는
확장 시키거나 미세혈관을 확장시키지 못하므로
효과가 없다.
-예후 좋다.

참고 자료

없음