분만실 케이스 스터디 (Incompetent internal os of cervix)

소개글

Incompetent internal os of cervix 환자에 대한 case study입니다. 총 세가지 진단으로 간호과정(사정,진단,계획,수행,평가) 각각 내렸습니다.

목차

없음

본문내용

#1
주관적 자료
-“양수가 흘러요”

객관적 자료
-vag. examination, 나이트라진 검사 +(양성), 조기 파막, 양수 누출, 간헐적 유치도뇨관 삽입, 체온상승(36.2도→ 37도)

F(focal):
조기 파막

C(contextual):
vag. examination, 유치도뇨관, IV injection

R(residual):
조기 파막과 입원에 의한 스트레스

조기 파막과 관련된 감염위험

#2
주관적 자료
-“밑에가 너무 아파요”
-“치마가 피로 다 젖었어요” by 보호자

객관적 자료
-통증척도 3점

F(focal):
회음부 절개

C(contextual):
산후통, 피로

R(residual):
주변 환경(5인실), 병동 생활의 스트레스

회음부 절개와 관련된 급성통증

#3
주관적 자료
-“양수가 왜 터진건가요.”
-“아기가 잘못되면 어쩌죠?”

객관적 자료
-산과력 0-0-2-0, 초산부
-얼굴표정이 어둡고 눈물을 흘림
-자궁경관무력증으로 입원해있어 산전관리를 받은 경험이 없음
-아기가 신생아중환자실로 옮겨짐
-불안 수치 8점

F(focal):
초산모
분만에 대한 지식 부족

C(contextual):
산후통, 피로

R(residual):
두 번의 유산경험
주변 환경(5인실), 병동 생활의 스트레스

조기분만과 관련된 불안

참고 자료

대한산부인과학회(2007). 산과학Obstetrics. 군자출판사
이경혜 외(2009). 여성건강간호학. 현문사
전북대학교 의학전문대학원 학술편찬위원회(2010). Power Obstetrics. 군자출판사
여성건강간호교과연구회(2010). 여성건강간호학=Women`s health nursing care. 현문사
Murray, Sharon Smith(2009). 모성신생아 여성건강간호학, 신광출판사