DM foot

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DM foot

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1. 당뇨병 발과 그의 병태생리
쉽게 말하면 당뇨로 인한 합병증으로 발의 문제가 있는 것. 당뇨는 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애.
제 1형 당뇨병 - 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의한 인슐린 결핍으로 초래
제 2형 당뇨병 - 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 관여
당뇨로 관련된 합병증 - 당뇨병성 케톤산증, 혈관변화인 죽상경화증, 뇌혈관 질환, 발의 병변들을 동반
당뇨병성 발 - 약 3~4%가 현재 발 궤양이나 심한 감염 일으킴, 다리 절단의 위험은 궤양이 발생하면 8배 증가.
신경병증 원인 - 감각, 운동, 자율신경계에 영향을 끼치는 말초 신경병증
당뇨성 족부괴저 - 당뇨환자의 발에 생긴 작은 상처는 심각한 합병증을 일으킴. 당뇨병이 진단되면 발에 대한 철저한 관리로 심각한 합병증의 발생을 예방해야 함. 발의 병변이 많이 생기는 이유는 동맥경화증으로 혈관이 좁아지거나 막혀 충분한 혈액을 보내지 못하게 되고 신경병증으로 인해 피부의 감각을 저하시켜 손상에 취약해지고 감염이 발생되기 때문
2. 증상
동맥경화증은 하지의 혈액공급을 감소시켜 간헐성 파행증, 냉기, 감각 이상, 감염, 상처치유 지연, 궤양 및 괴사가 하지에 나타남.

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