자가간호결핍2

*윤*

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A++자가간호결핍

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간호사례 : 82세의 여자인 문OO씨는 평소 당뇨병을 앓고 있어 당뇨병 약을 복용중이며 스스로 객담을 뱉지 못해 호흡을 원활히 하지 못한다. 문OO씨는 밥을 잘 먹지 못하고 잦은 구토로 병원에 내원해 급성신부전을 진단 받고 중환자실에 입원하였다.

사 정
Nursing
Assessment
S: "......"
O: -객담을 스스로 뱉지 못하고 객담으로 인해 호흡음이 거칠음.
-의식은 있지만 혼자 움직이지 못해 하루종일 누워있음.
-구강내의 잇몸조직이 파괴되었고 구강점막이 건조함.
-vomiting을 자주함.
-82세 여자
-V/S
BP : 114/66 T : 36.8℃ R : 18회 P : 118
-키 : 150cm 몸무게 : 43kg
진 단
Nursing
Diagnosis
질병으로 인한 퇴행과 관련된 자가 간호결핍
계 획

Nursing Planning
목 표 /
기대결과
(Objective)
간호 지시
(Nursing order)
이론적 근거
(Scientific rationale)
대상자는 2주이내에 자가 간호 요구를 충족한다.
3월 14일 월요일

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없음

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