아동간호 호흡기능유지방법

소개글

아동간호학, 아동의 호흡기능유지간호

목차

1 . 산소요법
2. 분무요법
3. 기관지(체위) 배액 (Postural Draingage)
1) 목적
2) 적응증
3) 방법
4. 흉부 물리요법(Chest Physiothrapy)
1) 목적
2) 방법
3) 주의사항
5. 기계적 환기 - 인공호흡
1) 목적
2) 적응증
3) 방법
6. 기관절개술

본문내용

b. 용적조절 인공호흡기(Volume-cycled ventilator)
: 미리 정해놓은 일회 호흡량이 전달되면 흡기가 끝난다. 미리 정해 놓은 용량을 전달하는데 필요한 압력은 폐의 순응도와 저항에 따라 바뀌게 된다.
c. 시간조절 인공호흡기(Time-cycled ventilator)
: 정해진 시간이 지나면 흡기가 끝난다. 일회호흡량은 호흡기의 순응도, 폐의 순응도 및 저항, 젇날된 가스의 유량에 따라 다르다. 흡기 압력의 기간은 미리 정해 놓은 흡기시간과 전달된 공기의 유속(flow rate)에 의해 영향을 받는다.

(4) 간호
- 간호사는 사용되고 호흡기(ventrilator)의 기능을 알고 기능이 안되는 징후와 원하는 대로 조절되고 있는지 알고 있어야 한다.
- 흡인과 체위조절, 그리고 기계환기중에 있는 환아를 심리적으로 지지하고 안심시켜 환기의 효과를 증진시킨다.
- 기계환기를 요구하는 환아의 사정에는 검사실 분석과 맥박 산소계 측정법 뿐만아니라 신체검진, 활력증후, 폐의 상태, 산소포화와 기도개방 등이 포함된다.
- 기관삽관과 기계환기를 하고 있는 영아와 아동은 심폐감시기를 적용한다.
- 그 외의 사정으로는 영양상태, I/O(나이든 아동의 경우 소변 배설량이 적어도 2ml/kg/hr는 되어야 한다.), 피부의 통합성(특히 기관삽관 환아의 경우 얼굴과 입술주위의 피부와 기관 절개술 환아의 경우 목과 개구부 주위의 피부) 등이다.
- 기관삽관을 제거한 환아는 흡인의 위험성을 예방하기 위해 구강으로 아무것도 주지 않는다.
- 후두부종을 조절하기 위해 삽관제거 전 스테로이드를 투여한다.
- 절차 동안 환아의 호흡상태를 관찰하기 위해서 진정제나 호흡억제제 투여는 금한다.
- 환아는 심폐기능 감시기를 달고 있어야 하며 침상에 소생술과 재삽관을 위한 준비가 되어 있어야 한다.
- 관을 제거하기 전에 대체로 흉부물리 요법과 흡인이 실시되며, 관 제거후에는 즉시 찬 습도를 적용한다.
- 호흡곤란을 감시하며 동맥혈액 가스를 측정한다.
- 가장 흔한 합병증으로는 부종, 피로와 무기폐 등이다.
- 기도부종은 epinephrine을 분무하면 좋으며 재삽관을 방지하기 위하여 여러번 투여한다.

참고 자료

홍경자 외 / 아동간호학Ⅱ / 수문사 / 2009
이화자 / 아동간호학 지침서 / 현문사 / 2003
장성옥 외 / 기본간호학 실습지침서 / 군자출판사 / 2007
Asthma Center: http://www.theasthma.org
MedicaLook: htp://www.medicalook.com/
I세브란스 : http://www.iseverance.com/