빈혈종류

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본문내용

지지적인 가호를 제공
-최근, 골수이식과 면역억제치료법이 주요한 치료방법으로 사용.
-골수이식(BMT) : HLA 적합 공여자가 있는 경우, 환자의 나이가 45세 이하인 경우 효과적.
이전에 수혈 경험이 없고 나이가 젊을수록 더욱 효과적.
수혈경험이 많을수록 이식거부의 위험성이 높음.
-면역억제치료 : 재생불량성빈혈이 면역장애로 유발된다는 전제에서 시행.
환자의 골수 기능을 회복시키기 위한 목적으로 사용.
ATG 15mg을 희석하여 10일 동안 매일 투여해주면 약 60%환자엣 좋은 반응.
Cycloporine은 매일 5-10mg/Kg 씩 경구 투여, ATG 치료에 실패한 환자의 50%정도에서 좋은 반응.
-그 외 증상이 경한 환자에게 골수기능을 자극할 수 있는 안드로겐을 투여 함.
-수혈은 이식거부의 위험을 높이기 때문에 필요한 경우에만 신중하게 사용.
-간호 : 감염과 출혈로 인한 합병증을 예방
백혈구수가 1,000/mm³ 이하로 떨어지면 격리, 고비타민 고단백질 식품 섭취를 격려.
구강 내 염증이 있으면 구강위생제를 사용.
감염이 발생하면 원인균을 확인하여 적합한 항생제를 사용
(범혈구감소증 환자에게 항생제를 예방적으로 사용해서는 안됨. 내성을 가진 세균이나 진균의 출혈을 조장할 수 있기 때문에)
-출혈 조절 : corticosteroids 투여. (모세혈관의 저항력을 증가)/혈소판농축액을 수혈
-임신 가능 여성은 에스트로겐이나 프로게스테론 제제를 투여하여 무월경 대책을 세우기도...
-출혈 예방을 위한 일반적인 주의점

참고 자료

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